2024年心血管内科学职称考试真题下载z

1、【A3/A4型题】患者女性，38岁，15年前生育时曾有产后大出血休克史，后闭经、体力差，每因感染后血压偏低需输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，体毛稀疏，心、肺、腹未见异常。 针对该疾病最有效的治疗是

A . 静脉滴注多巴胺

B . 输入盐水加胰岛素

C . 输葡萄糖盐水加氢化可的松

D . 输葡萄糖盐水加地塞米松

E . 输高渗葡萄糖

2、【A3/A4型题】女，40岁。下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆样杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。 对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义

A . 心电图

B . 超声心动图

C . 心脏X线拍片

D . 血浆蛋白测定

E . 静脉压测定

3、【A1/A2型题】最常见的肾盂肾炎病原菌是

A . 变形杆菌

B . 白色念珠菌

C . 粪肠球菌

D . 大肠埃希菌

E . 葡萄球菌

4、【A1/A2型题】一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗。下列指标对监测治疗效果最敏感的是

A . 血钾

B . 腹围

C . 体重变化

D . 尿量

E . 血钠

5、【案例分析题】 65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。 下列哪些因素可导致心功能不全的再发

A . 肺梗死

B . 限钠摄入

C . 严重贫血

D . 呼吸道感染

E . 情绪激动

F . 急性心肌缺血发作

G . 应用降压药

H . 减慢心室率

I . 补钾

J . 应用利尿剂

K . 应用洋地黄制剂

6、【A3/A4型题】男性，67岁。患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80/60mmHg，心率130次／分，双肺底大量水泡音，心界向左扩大，心率130分／分，心音低钝，呈奔马律。 最可能的诊断

A . 支气管哮喘

B . 自发性气胸

C . 肺栓塞

D . 急性左心衰

E . 急性心包炎

7、【A1/A2型题】对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是

A . 进行性贫血

B . 多汗

C . 血沉增快

D . 皮肤黏膜淤点

E . 发热

8、【A1/A2型题】女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次／分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞3～5／HP，首先考虑的诊断是

A . 急性肠炎

B . 肠梗阻

C . 肾动脉栓塞

D . 肠系膜动脉栓塞

E . 脾栓塞

9、【A1/A2型题】患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为

A . 急性风湿热

B . 病毒性心肌炎

C . 风湿性心脏病

D . 亚急性感染性心内膜炎

E . 扩张型心肌病

10、【A3/A4型题】男性，24岁。8月15日发病。发热1周，热型不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象：白细胞数4.6×10/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：0<1：40，H 1：320，A 1：160，B 1：160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒 此病例的诊断最大可能是

A . 病毒性肝炎

B . 伤寒、副伤寒

C . 钩端螺旋体病

D . 疟疾

E . 败血