2024年心血管内科学卫生职称考试密卷题答案B6

1、【A1/A2型题】男，25岁。哮喘重度发作前来急诊，查体：发现患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重

A . 肺内广泛高响度哮鸣音

B . 肋间隙增宽

C . 肺叩诊过清音

D . 两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

E . 心脏绝对浊音界缩小

2、【A1/A2型题】下列哪项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

A . 疼痛多在睡眠中发生

B . 含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解

C . 疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动可诱发

D . 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒钟

E . 疼痛常在休息时发作，持续可达30分钟以上

3、【案例分析题】 40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。 高血压常见损害的靶器官包括

A . 心脏

B . 肾

C . 肝

D . 视网膜

E . 脑

F . 脾

G . 胃肠道

H . 肺

I . 骨骼

4、【A1/A2型题】最容易并发幽门梗阻的消化系统溃疡是

A . 胃窦溃疡

B . 十二指肠球部溃疡

C . 幽门前区溃疡

D . 幽门管溃疡

E . 复合性溃疡

5、【A3/A4型题】患者，女性，66岁。发热、咳嗽、纳差5天，昏迷1天。有糖尿病史10年。查体：体温39.3℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压80/40mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（+++），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。 该病人更容易出现的异常项为以下

A . ALT、AST

B . BUN、Cr

C . LDH、CK

D . 血红蛋白

E . UA

6、【A3/A4型题】患者，男性，47岁，患高血压病16年，未接受系统治疗。2小时前突感持续性胸痛，呈刀割样，伴大汗淋漓。查体：血压（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，双肺未闻及啰音，心界无扩大，心尖部3/6级SM，呈吹风样，右侧桡动脉搏动减弱。 该患者首选的处理方法是

A . 溶栓治疗

B . 冠状动脉造影及支架置入术

C . 迅速控制血压

D . 高流量吸氧

E . 镇痛治疗

7、【A3/A4型题】男，38岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。 本病诊断应首先考虑

A . 肺结核

B . 风心病二尖瓣狭窄

C . 室间隔缺损

D . 扩张型心肌病

E . 风心病二尖瓣关闭不全

8、【A1/A2型题】鉴别肝源性与心源性水肿，最有意义的检查是

A . 腹水

B . 蛋白尿

C . 肝功能

D . 腹壁静脉曲张

E . 水肿从足部开始

9、【A1/A2型题】男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗8周后，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应

A . 减少泼尼松用量

B . 加用环磷酰胺

C . 静脉滴注白蛋白

D . 继续原治疗不变

E . 加用抗生素预防感染

10、【A1/A2型题】患者叩诊心界呈靴形，是由于

A . 左心室增大

B . 右心室增大

C . 两心房增大

D . 左心房显著增大

E . 心包积液