2024年心血管内科学卫生职称考试密卷题答案B6

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2024年心血管内科学卫生职称考试密卷题答案B6

1、【A1/A2型题】男,25岁。哮喘重度发作前来急诊,查体:发现患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重

A . 肺内广泛高响度哮鸣音

B . 肋间隙增宽

C . 肺叩诊过清音

D . 两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音

E . 心脏绝对浊音界缩小

2、【A1/A2型题】下列哪项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

A . 疼痛多在睡眠中发生

B . 含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解

C . 疼痛在劳累时发生,运动和情绪激动可诱发

D . 反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒钟

E . 疼痛常在休息时发作,持续可达30分钟以上

3、【案例分析题】 40岁,男性,头晕一周来诊。一周前测血压150/100mmHg,今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟15年,20支/日。 高血压常见损害的靶器官包括

A . 心脏

B . 肾

C . 肝

D . 视网膜

E . 脑

F . 脾

G . 胃肠道

H . 肺

I . 骨骼

4、【A1/A2型题】最容易并发幽门梗阻的消化系统溃疡是

A . 胃窦溃疡

B . 十二指肠球部溃疡

C . 幽门前区溃疡

D . 幽门管溃疡

E . 复合性溃疡

5、【A3/A4型题】患者,女性,66岁。发热、咳嗽、纳差5天,昏迷1天。有糖尿病史10年。查体:体温39.3℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压80/40mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(+++),酮体(±),临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。 该病人更容易出现的异常项为以下

A . ALT、AST

B . BUN、Cr

C . LDH、CK

D . 血红蛋白

E . UA

6、【A3/A4型题】患者,男性,47岁,患高血压病16年,未接受系统治疗。2小时前突感持续性胸痛,呈刀割样,伴大汗淋漓。查体:血压(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg,双肺未闻及啰音,心界无扩大,心尖部3/6级SM,呈吹风样,右侧桡动脉搏动减弱。 该患者首选的处理方法是

A . 溶栓治疗

B . 冠状动脉造影及支架置入术

C . 迅速控制血压

D . 高流量吸氧

E . 镇痛治疗

7、【A3/A4型题】男,38岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。 本病诊断应首先考虑

A . 肺结核

B . 风心病二尖瓣狭窄

C . 室间隔缺损

D . 扩张型心肌病

E . 风心病二尖瓣关闭不全

8、【A1/A2型题】鉴别肝源性与心源性水肿,最有意义的检查是

A . 腹水

B . 蛋白尿

C . 肝功能

D . 腹壁静脉曲张

E . 水肿从足部开始

9、【A1/A2型题】男性,15岁,全身水肿显著,大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗8周后,水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应

A . 减少泼尼松用量

B . 加用环磷酰胺

C . 静脉滴注白蛋白

D . 继续原治疗不变

E . 加用抗生素预防感染

10、【A1/A2型题】患者叩诊心界呈靴形,是由于

A . 左心室增大

B . 右心室增大

C . 两心房增大

D . 左心房显著增大

E . 心包积液

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