2024年心血管内科学中级精讲题解析N7

1、【A1/A2型题】以下不是房间隔缺损常见的临床表现的是

A . 发育不良

B . 活动后气促

C . 呼吸道感染

D . 房性心律失常

E . 感染性心内膜炎

2、【A1/A2型题】超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性

A . 主动脉瓣呈二叶瓣

B . 主动脉瓣根部扩张

C . 主动脉瓣增厚钙化

D . 主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm

E . 左室乳头肌，腱索反射增强钙化

3、【A3/A4型题】患者女性，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂 最佳手术时机

A . 3岁前

B . 学龄前

C . 12岁前

D . 出现右向左分流时

E . 任何年龄段

4、【A3/A4型题】患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V～V导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。 急性心梗时CK-MB开始升高和达到高峰的时间分别为

A . 6h，16～18h

B . 4h，16～24h

C . 4h，16～18h

D . 6h，24～48h

E . 6h，24～28h

5、【A3/A4型题】患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温40.1℃，血压14.7/9.3kPa（110/70mmHg）。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babinski征（+）。 本例最可能的诊断是

A . 流行性乙型脑炎

B . 流行性脑脊髓膜炎

C . 中毒性肺炎

D . 中毒性菌痢

E . 脑型疟疾

6、【A1/A2型题】女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是

A . 血沉

B . 类风湿因子测定

C . 血钙测定

D . 膝关节影像学检查

E . 血常规

7、【A1/A2型题】主动脉瓣关闭不全的主要病理生理变化是

A . 左心室压力负荷增加

B . 左心室容量负荷增加

C . 右心室压力负荷增加

D . 右心室容量负荷增加

E . 左心房容量负荷增加

8、【A3/A4型题】女性，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。 本例最可能的诊断是

A . 肺癌

B . 肺结核恶化

C . 肺结核外源性再感染

D . 肺结核复发

E . 肺结核合并细菌性感染

9、【A1/A2型题】肺动脉瓣狭窄的病理解剖分型中最多见的部位是

A . 瓣膜部

B . 瓣膜部和肺动脉干

C . 肺动脉主干或主要分支

D . 右室流出道漏斗部

E . 漏斗部和肺动脉主要分支

10、【A3/A4型题】男性，56岁。突发胸痛6小时。体检：血压90/60mmHg，端坐呼吸，心率120次／分，频发期前收缩，无心脏杂音，两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死，完全性右束支传导阻滞，频发室性期前收缩，前壁心肌缺血。 本例应考虑有下列哪种情况存在

A . 急性右心衰竭

B . 急性全心衰竭

C . 急性左心衰竭

D . 急性泵衰竭

E . 无心力衰竭