2024年心血管内科学主治医师考试密押题j

1、【A1/A2型题】男性，37岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞600×10/L，血小板15×10/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，应诊断为

A . 急性粒细胞白血病

B . 急性早幼粒细胞白血病

C . 急性淋巴细胞白血病

D . 急性单核细胞白血病

E . 急性红白血病

2、【A1/A2型题】胃食管反流病的特征性症状是

A . 进食后腹痛

B . 饥饿时腹痛

C . 反酸

D . 胸骨后痛

E . 吞咽困难

3、【B型题】慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动

A . 毛花苷丙（西地兰）

B . 维拉帕米

C . 利多卡因

D . 苯妥英钠

E . 同步直流电复律

4、【A3/A4型题】男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V，导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死 患者10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/min，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先

A . 静滴异丙肾上腺素

B . 静滴普罗帕酮

C . 应用升压药

D . 临时心脏起搏

E . 静滴阿托品

5、【A1/A2型题】对劳累性心绞痛治疗最佳的药物是

A . 美托洛尔

B . 消心痛

C . 开博通

D . 硫氮酮

E . 哌唑嗪

6、【A3/A4型题】 10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫 患者的癫痫发作属于哪种类型

A . 复杂部分性发作

B . 局限性运动性发作

C . 失神发作

D . 肌阵挛发作

E . 失张力性发作

7、【A1/A2型题】高血压危险度分层，高度危险组是指

A . 高血压3级，伴1个危险因素

B . 高血压2级伴靶器官功能衰竭

C . 高血压1～2级，伴3个危险因素

D . 高血压3级，伴3个危险因素

E . 高血压1级，伴2个危险因素

8、【案例分析题】患者男性，66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”，具体诊断不详。10余年前开始反复出现活动后胸闷、气促，体力明显下降，一直未予特殊治疗；体检曾发现血压达150/90mmHg，平素监测血压波动在120/80mmHg左右，未行正规降压治疗。既往无慢性呼吸系统疾病。本次发病前因天气变化受凉，后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，不伴发热，未应用抗生素治疗；同时出现夜间平卧时胸闷、气促等呼吸困难症状，坐起后可稍缓解，与体力活动无明显关系；随后出现双下肢水肿，呈对称性凹陷性水肿，伴有尿量减少，不伴颜面部或腰骶部水肿，体力明显下降，一直未到医院就诊。上述症状日趋严重遂来就诊。体检：T 36.3℃，R 24次／分，P 68次／分，BP 185/95mmHg，神志清楚，慢性二尖瓣面容，自动体位.口唇无发绀，气管居中，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈静脉充盈。胸廓对称，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音较对侧稍弱，左下肺可闻及细湿啰音。全心扩大，心音有力，心率76次／分，律不齐，呈房颤律，心尖部可闻及双期杂音，以收缩期为主。腹软，肝肋下3～4指，无明显压痛，移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。 根据目前的信息，本次病情加重最可能的诱因是

A . 呼吸道感染

B . 肺栓塞

C . 心律失常

D . 心肌梗死

E . 血容量增加

F . 风湿活动

9、【B型题】老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直。诊断为

A . 骨关节炎

B . 感染

C . 痛风

D . 假性痛风

E . 类风湿关节炎

10、【A1/A2型题】下列各项中可引起晕厥（阿-斯综合征）的是

A . 完全性右束支传导阻滞

B . 完全性房室传导阻滞

C . 非阵发性交界区心动过速

D . 心房扑动4:1传导

E . 完全性左束支传导阻滞