2024年心血管内科学职称考试密押题真题d6

1、【A1/A2型题】二尖瓣狭窄咯血的原因除外

A . 肺水肿

B . 支气管黏膜微血管破裂

C . 肺栓塞

D . 支气管静脉曲张破裂

E . 支气管动脉破裂

2、【A3/A4型题】男性，30岁，发现高血压1年。发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：血压160/100mmHg，咽红，扁桃体二度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。 最可能的临床诊断是

A . 急性肾小球肾炎

B . 急进性肾小球肾炎

C . 慢性肾小球肾炎

D . 肾盂肾炎

E . 隐匿性肾炎

3、【A3/A4型题】女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音" 该患者最可能的诊断是

A . 肺心病

B . 支气管扩张

C . 冠心病

D . 风心病

E . 支气管哮喘

4、【A1/A2型题】男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为

A . 房间隔缺损

B . 室间隔缺损

C . 肺动脉瓣狭窄

D . 动脉导管未闭

E . 肺动脉瓣关闭不全

5、【A3/A4型题】患者，男，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒，无高血压病史。检查：血压120/70mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次/分，期前收缩6次/分，可闻及S。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢水肿。 应主要与以下哪个疾病鉴别

A . 高血压心脏病

B . 心包积液

C . 缺血性心肌病

D . 退行性心脏瓣膜病

E . 风湿性心脏病

6、【A3/A4型题】女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。 治疗措施错误的是

A . 积极寻找易患因素

B . 首选针对革兰阴性菌的抗生素

C . 抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素

D . 积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核

E . 临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

7、【A1/A2型题】男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是

A . 垂体后叶素

B . 巴曲酶

C . 氨甲苯酸

D . 奥美拉唑

E . 三腔二囊管

8、【A1/A2型题】下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点

A . P-P间距小于R-R间距，P波与QRS波无关

B . P-R间期逐渐延长，并出现QRS脱落

C . 心室率<60次／分

D . 可见心室夺获

E . P-R间期延长

9、【A3/A4型题】女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 现在，患者病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是

A . 抗血小板治疗

B . 抗凝治疗

C . 溶栓治疗

D . 蛇毒类降纤药治疗

E . 甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

10、【B型题】肝硬化腹水产生最主要因素是

A . 低蛋白血症

B . 血氨产生过多

C . 脾大，脾功能亢进

D . 门脉压力增高

E . 骨髓抑制