2024年心血管内科学主治医师考试精讲题历年考题D3

1、【A3/A4型题】男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml 该患者确诊最有价值的检查是

A . 胸部正侧位片

B . 胸部高分辨CT检查

C . 痰培养

D . 痰找抗酸杆菌

E . 支气管动脉造影

2、【A3/A4型题】患者，男性，28岁，1周前有鼻窦炎大量脓涕史，近3天来出现畏寒、高热，胸痛，咳嗽，咳大量脓臭痰。查体：体温39.7℃，呼吸急促，呈急性重病容，双肺未闻及干湿啰音。血象：白细胞18×10／L，中性粒细胞0.89。 以下对明确诊断最有帮助的检查是

A . 血培养

B . 副鼻窦CT

C . 胸部X线摄片

D . 支气管镜检查

E . 肺功能测定

3、【A1/A2型题】发生高碳酸血症的病因，不正确的是

A . 气管阻塞狭窄

B . 局部肺间质纤维化

C . 严重肺结核

D . 昏迷合并肺部重症感染

E . 慢性阻塞性肺疾病

4、【A1/A2型题】气管异物患者的发绀属于

A . 中心性

B . 周围性

C . 混合性

D . 血源性

E . 心源性

5、【A1/A2型题】主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因

A . 心排血量不足致脑供血不足

B . 急性心肌缺血致心室纤颤

C . 主动脉瓣口面积1cm左右出现

D . 急性左心衰竭

E . 急性心肌缺血致心肌梗死

6、【A1/A2型题】女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是

A . 急性菌痢

B . 急性阑尾炎

C . 急性胰腺炎

D . 急性胆囊炎

E . 早孕

7、【A1/A2型题】影响医患关系的最次要因素是（ ）

A . 社会环境的因素

B . 医务人员的因素

C . 患者方面的因素

D . 医院管理的因素

E . 患者所在单位的因素

8、【A3/A4型题】一急性心梗患者，突然晕厥，心电图为室速160次／分，查血压为80/60mmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂音。 此时治疗上述心律失常，应首选

A . 西地兰

B . 普罗帕酮

C . 利多卡因

D . 腺苷

E . 艾斯洛尔

9、【A1/A2型题】有关消化性溃疡，哪种说法不正确

A . 十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛

B . 胃溃疡多为餐后痛

C . 所有消化性溃疡都有腹痛症状

D . 十二指肠溃疡进食后症状缓解

E . 消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别

10、【A3/A4型题】患者，男性，68岁。有冠心病心绞痛史10年。近1周先后2次出现一过性黑矇。心电图示窦性心律，76次／分，P-R间期0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18秒。 该病人心电图诊断是

A . 一度房室传导阻滞伴完全性右束支阻滞

B . 完全性左、右束支阻滞

C . 一度房室传导阻滞伴完全性左束支阻滞

D . 一度房室传导阻滞伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞

E . 左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞