2024年内科学主治医师考试精讲题T2

1、【】老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700～800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100 g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐884 μmol/L。最可能的诊断是

A . 庆大霉素导致急性肾衰竭

B . 腹泻脱水致急性肾功能异常

C . 急性胃肠炎致肾损害

D . 庆大霉素过敏

E . 急性间质性肾炎

2、【A1型题】有关病理性脱发的原因不正确的是

A . 所有发热性疾病

B . 某些内分泌疾病

C . 应用某些抗癌药物

D . 神经营养障碍

E . 头部皮肤疾病

3、【A1型题】诊断肝性脑病最有意义的体征是

A . 肌张力增高

B . 扑翼样震颤

C . 踝阵挛阳性

D . 腱反射亢进

E . 巴彬斯基(Babinski)征阳性

4、【B1型题】酸盐中毒治疗用

A . A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗

5、【A1型题】尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于

A . 呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

B . 呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

C . 呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

D . 呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

E . 呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

6、【A3/A4型题】女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

A . 者最可能的诊断是

B . 狼疮肾炎

C . 急性链球菌感染后肾小球肾炎

D . 急进性肾炎

E . 系膜毛细血管性肾小球肾炎

F . 慢性肾炎急性发作

7、【A1型题】端脑的解剖结构中不包括

A . 额叶

B . 颞叶

C . 丘脑

D . 岛叶

E . 顶叶

8、【B1型题】女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是

A . A.静注呋塞米B.硝酸酯类制剂C.手术换瓣D.电复律E.静注毛花苷C

9、【A1型题】女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为

A . 风湿热

B . 支气管肺炎

C . 肺结核

D . 细菌性心内膜炎

E . 以上都不是

10、【A3/A4型题】男性患者，查体发现尿糖5g／L

A . 胰岛β细胞功能的主要目的是

B . 除外继发性糖尿病

C . 诊断糖尿病

D . 指导治疗

E . 1、2型糖尿病分型

F . 诊断营养不良相关性糖尿病