2024年内科学主治医师考试真题Y8_考试宝典

最佳推荐 2024年内科学主治医师考试真题Y8

1、【A3/A4型题】女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。

A . 图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次/分，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U/L，CPK-MB40U/L，该病例最可能诊断是( )

B . 心肌病

C . 急性下壁心肌梗死

D . 急性心包炎

E . 重症心肌炎

F . 心肌心包炎

2、【A3/A4型题】男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液

A . 明确诊断，下一步应先采取的步骤是

B . 胸部MRI检查

C . 抽血查肿瘤标志物

D . 抽血查结核抗体

E . 胸部CT检查

F . 胸水细胞学检查

3、【A3/A4型题】大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10／L，血小板50×10／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验(+)

A . APTT作为检测肝素使用指标，宜延长

B . 5倍

C . 1倍

D . 2．5倍

E . 0．5倍

F . 1．5～2倍

4、【A3/A4型题】女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在于湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。

A . 者最可能的诊断应为

B . 支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期

C . 支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期

D . COPD，慢性肺源性心脏病代偿期

E . COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期

F . 支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期

5、【】女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。患者采取治疗后，问待血红蛋白正常后，仍需服用铁剂

A . 7天

B . 3周

C . 1-2个月

D . 4-6个月

E . 1年

6、【A1型题】女性，32岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是

A . 狼疮性肾炎

B . 急性间质性肾炎

C . 急性链球菌感染后肾炎

D . IgA肾病

E . 急进性肾炎

7、【A3/A4型题】女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO6．1kPa(46mmHg)

A . 上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa(60nmHg)，而PaCO亦升至11．5kPa(86mmHg)。其处理应采取

B . 应用激素

C . 增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰

D . 应用脱水剂，减轻脑水肿

E . 经面罩衔接机械通气

F . 气管插管机械通气

8、【A3/A4型题】男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎

A . 病原因不正确的是

B . 十二指肠反流

C . 尿毒症

D . 幽门螺杆菌感染

E . 自身免疫损伤

F . 高蛋白饮食

9、【A3/A4型题】男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56g／L，WBC21．2×10／L，PLT40×10／L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞