2024年消化内科学主治医师考试密训题考试真题f4

1、【B1型题】胰腺炎时血清脂肪酶

A . A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C.起病后24～72小时上升，持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降

2、【A1型题】二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是

A . S强弱不等

B . 大炮音

C . S增强

D . S逆分裂

E . S通常分裂

3、【A1型题】对鉴别上下消化道出血有帮助的是

A . 腹部超声

B . 钡餐造影

C . 腹部CT

D . 核磁共振

E . 消化内镜

4、【A3/A4型题】患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。

A . 哪些措施能促进体内氨的代谢

B . 益生菌

C . L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

D . 纠正低钾血症

E . 谷氨酸钠

F . 弱酸灌肠

G . 谷氨酸钾

H . 口服抗生素

I . 精氨酸

J . 止泻

K . 鸟氨酸-α-酮戊二酸

L . 乳果糖通便

5、【A1型题】上消化道出血伴休克时首要的治疗是

A . 积极补充血容量

B . 应用奥美拉唑

C . 胃管注入止血药

D . 平卧位，下肢抬高

E . 胃镜止血

6、【A1型题】患者，男，35岁。患1型糖尿病，行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6.0%。晨起，家属发现不能唤醒，最可能的原因是

A . 脑出血

B . 糖尿病酮症酸中毒

C . 糖尿病高渗昏迷

D . 脑血栓

E . 低血糖昏迷

7、【A1型题】肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确

A . 去甲肾上腺素分泌增加

B . 肾前列腺素合成增加

C . 白三烯产生增加

D . 血栓素A2增加

E . 肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强

8、【B1型题】，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(++)，沉渣RBC3~5/HP，颗粒管型0~2/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )

A . A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎

9、【A3/A4型题】患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。

A . 菌培养结果回报为阴性，可能的原因为

B . 尿液在膀胱停留时间小于4小时

C . 留标本前已经应用抗生素

D . 消毒液混入尿标本

E . L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染

F . 以上均可能

10、【B1型题】化的脾大是

A . A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大