2024年消化内科学主治医师考试密训题考试真题f4
1、【B1型题】胰腺炎时血清脂肪酶
A . A.起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天B.起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周C.起病后24~72小时上升,持续7~10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3~4小时上升,12小时高峰,24小时下降
2、【A1型题】二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是
A . S强弱不等
B . 大炮音
C . S增强
D . S逆分裂
E . S通常分裂
3、【A1型题】对鉴别上下消化道出血有帮助的是
A . 腹部超声
B . 钡餐造影
C . 腹部CT
D . 核磁共振
E . 消化内镜
4、【A3/A4型题】患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。
A . 哪些措施能促进体内氨的代谢
B . 益生菌
C . L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
D . 纠正低钾血症
E . 谷氨酸钠
F . 弱酸灌肠
G . 谷氨酸钾
H . 口服抗生素
I . 精氨酸
J . 止泻
K . 鸟氨酸-α-酮戊二酸
L . 乳果糖通便
5、【A1型题】上消化道出血伴休克时首要的治疗是
A . 积极补充血容量
B . 应用奥美拉唑
C . 胃管注入止血药
D . 平卧位,下肢抬高
E . 胃镜止血
6、【A1型题】患者,男,35岁。患1型糖尿病,行胰岛素强化治疗,糖化血红蛋白6.0%。晨起,家属发现不能唤醒,最可能的原因是
A . 脑出血
B . 糖尿病酮症酸中毒
C . 糖尿病高渗昏迷
D . 脑血栓
E . 低血糖昏迷
7、【A1型题】肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列哪项不正确
A . 去甲肾上腺素分泌增加
B . 肾前列腺素合成增加
C . 白三烯产生增加
D . 血栓素A2增加
E . 肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强
8、【B1型题】,29岁,间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查:BP140/92mmHg(18.7/12kPa),Hb98g/L,尿蛋白(++),沉渣RBC3~5/HP,颗粒管型0~2/HP,BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )
A . A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎
9、【A3/A4型题】患者女,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规:WBC200个/HP,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。
A . 菌培养结果回报为阴性,可能的原因为
B . 尿液在膀胱停留时间小于4小时
C . 留标本前已经应用抗生素
D . 消毒液混入尿标本
E . L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染
F . 以上均可能
10、【B1型题】化的脾大是
A . A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大