2024年消化内科学主治医师考试密训题真题卷Q3

1、【A3/A4型题】女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。

A . 者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×10/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是

B . 静脉推注毛花苷C以减慢心率

C . 进一步积极补充液体

D . 应用广谱抗生素

E . 增加激素的用量

F . 气管插管，机械通气治疗

2、【A1型题】关于高血压的诊断叙述正确的是

A . 收缩压>140mmHg，即诊断为高血压

B . 舒张压>90mmHg，即诊断为高血压

C . 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压

D . 高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

E . 高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

3、【A1型题】患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是

A . 一贯型

B . 递增型

C . 递减型

D . 递增递减型

E . 连续型

4、【B1型题】性肺炎

A . 痰的性状为A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰

5、【A1型题】以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是

A . 肺炎球菌

B . 流感嗜血杆菌

C . 金黄色葡萄球菌

D . 流感病毒

E . 肺炎支原体

6、【】30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍首先应做的检查是

A . 血钾测定

B . 腰穿检查

C . 头部CT

D . 高位颈椎X线片或MRI

E . 脑电图

7、【A3/A4型题】患者男，39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。

A . 该患者目前治疗上可给予

B . 禁食水

C . 手术治疗

D . 抗生素治疗

E . 水杨酸铋剂口服止泻

F . 5-氨基水杨酸

G . 药物灌肠治疗

H . 心理治疗

I . 低分子肝素

J . 糖皮质激素

K . 放疗

L . 化疗

8、【A3/A4型题】患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。

A . 因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪，医务人员应采取的措施( )

B . 用药物来控制其情绪

C . 心理康复

D . 物理治疗

E . 社会康复

F . 职业康复

9、【A1型题】根据下列哪项可以诊断支气管哮喘( )

A . 动脉血气分析有呼吸性酸中毒

B . X线检查双肺过度充气，透亮度增加

C . 氨茶碱治疗有效

D . 双肺布满湿性啰音

E . 反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

10、【A1型题】关于下消化道出血下列错误的是

A . 是指十二指肠与空肠移行部屈氏韧带以下的小肠和结肠疾患引起的肠道出血

B . 分为慢性隐性出血、慢性少量显性出血和急性大出血三种类型

C . 常常是各种下消化道疾病的最常见症状

D . 一般来说，出血部位越高，则便血的颜色越暗；出血部位越低，则便血的颜色越鲜红，或表现为鲜血

E . 不可能出现柏油样便