2024年老年医学卫生资格副高级考试历年试卷l4
1、【案例分析题】 患者男,76岁,因“吞咽困难1个月”来诊。查体:BP 190/80 mmHg;营养状态佳,未发现淋巴结肿大;双肺未发现异常,心界不大,HR 98次/min,律不齐,心音强弱不等;肝、脾不大。 经检查后明确诊断,患者需要接受手术治疗。其最可能的诊断是
A . 高血压
B . 心绞痛
C . 慢性胃炎
D . 反流性食管炎
E . 食管癌
2、【案例分析题】 患者男,68岁,因“突发胸痛、呼吸困难4 h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年,夜间阵发性呼吸困难1年,日常活动明显受限,长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体:P 108次/min,R 30次/min,BP 150/60 mmHg;端坐位,颈静脉怒张;双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音,心界向两侧扩大,HR 108次/min,律齐,P2亢进,心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;肝肋下3 cm,质中,压痛;下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。 对于该患者不能排除的病因包括
A . 退化性钙化瓣膜病
B . 高血压性心脏病
C . 肺源性心脏病
D . 缺血性心肌病
E . 急性心肌梗死
F . 心肌淀粉样变
3、【案例分析题】 患者男,65岁,因“睡眠障碍5年,双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重,睡眠时消失,起床、翻身、转身困难,双下肢乏力,步态不稳,迈开步后越走越快,摆臂动作消失,间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体:T 36.5 ℃,P 68次/min,R 16次/min,BP 105/65 mmHg;慌张步态,面部表情僵硬,四肢肌力Ⅴ级,双上肢肌张力增高,呈齿轮样强直,腱反射无异常,双侧指鼻试验正常。 该患者最可能的诊断是
A . 原发性震颤
B . 帕金森综合征
C . 帕金森病
D . 老年痴呆
E . 多系统萎缩
F . 进行性核上性麻痹
4、【】老年人食欲下降的原因是
A . 牙齿不健全
B . 味蕾萎缩
C . 唾液分泌减少
D . 咀嚼力减弱
E . 消化吸收差
5、【案例分析题】男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP155/90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第6肋间。心界缩小,R114次/分,可闻及早搏6次/分,P2亢进,心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm,双下肢水肿。心电图报告:肺性P波,电轴右偏,V1、V2、V3呈QS型。 予患者缓解期健康教育,嘱其做缩唇深呼气练习,机制是
A . 改善通气/血流比例失调
B . 避免呼气时气道闭陷
C . 增强弥散功能
D . 使肺内气体重新分布
E . 减少耗氧量
6、【】肺的系统连属包括( )
A . 在志为悲忧
B . 肺与大肠相表里
C . 在液为涕
D . 在体合皮发毛
E . 在窍为鼻
7、【】关于淡漠型甲状腺功能亢进症,叙述正确的有
A . 多见于老年及儿童患者
B . 起病隐袭,高代谢综合征、突眼征和甲状腺肿大均不明显
C . 70%患者无甲状腺肿大,但可伴有心房颤动、震颤和肌病等
D . 常因心房颤动而被误诊为冠心病
E . 有心房颤动时易于发生心力衰竭
8、【单选题】下列症状中,一般不选用内关穴来治疗的是( )
A . 心悸
B . 疟疾
C . 呕吐
D . 失眠
E . 眩晕
9、【】属于脉率较快的脉有( )
A . 数脉
B . 促脉
C . 濡脉
D . 结脉
E . 代脉
10、【】起于胞中的经脉有( )
A . 冲脉
B . 阴维脉
C . 督脉
D . 带脉
E . 任脉