2024年消化内科学考试宝典密卷题考前模拟Z8

1、【A3/A4型题】患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。

A . 定诊断，应进一步做哪些检查

B . 胃镜

C . 肛诊

D . 纤维结肠镜及活检

E . 腹部血管彩超

F . 立位腹平片

G . 便细菌培养

H . 便常规及潜血

I . 肝胆脾彩超

J . 甲功

2、【A3/A4型题】患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。

A . 首先表现的病理改变为

B . 酒精性肝炎

C . 酒精性中毒性脑病

D . 酒精性肝硬化

E . 酒精性胃炎

F . 酒精性脂肪肝

3、【B1型题】综合征病人

A . A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食

4、【A1型题】有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是

A . 病情多在下午发作

B . 必须经治疗后才会缓解

C . 是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症

D . 症状主要是咳嗽和胸闷

E . 气道痉挛狭窄为不可逆

5、【A3/A4型题】某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。

A . 级医生作出自己的选择之伦理依据是( )

B . 医患之间信托关系中患者处于弱势地位

C . 医患之间信托关系中患者对医师信任无疑

D . 医患之间契约关系中医师有独立人格

E . 医患之间信托关系中双方不是陌生人关系

F . 医患之间契约关系中患者自愿进入

6、【A3/A4型题】男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

A . 最应选择的诊疗方法是

B . 急诊手术

C . 剖腹探查

D . 腹部超声

E . 上消化道造影

F . 胃镜

7、【A3/A4型题】女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。

A . 肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列哪种说法是错误的

B . 对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗

C . 当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药

D . 可给予拉米夫定治疗

E . 不能给予干扰素治疗

F . 抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局

8、【A3/A4型题】男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg，HCO32mmol/L。

A . 患者的治疗，下列哪项是最关键的

B . 利尿

C . 氧疗

D . 控制感染

E . 呼吸兴奋剂的应用

F . 解痉程度

9、【A1型题】对于社会主义的人道主义，不正确的理解是

A . 尊重病人死后的遗体权

B . 对任何病人一视同仁

C . 护理人员应尊重病人的欲望

D . 病人对医护人员也应尊重

E . 在生物－心理－社会医学模式指导下开展工作

10、【A1型题】男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确

A . 立即输血补液

B . 蛋白质摄入应限制在40～60g/d

C . 酸化肠道

D . 抑制肠道细菌

E . 应用降氨药物