2024年心血管内科学中级历年题历年题Z0

1、【A3/A4型题】 42岁，男性患者，近3月来有口渴多饮，但无多食，消瘦，两次空腹血糖7.6mmol/L（154.8mg/dl），7.9mmol/L（160mg/dl）。 为确诊首选应做

A . 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

B . 静脉法葡萄糖耐量试验

C . 皮质素葡萄糖耐量试验

D . 控制饮食2个月后再做OGTT

E . 不需再作其他试验

2、【A1/A2型题】冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确

A . 静息心电图半数以上正常

B . 非特异性ST-T改变

C . 发作时原倒置T波可以直立

D . 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据

E . 心绞痛发作时心电图可以出现Q波

3、【A1/A2型题】Roth点见于

A . 血小板减少性紫癜

B . 病毒性心肌炎

C . 结核性胸膜炎

D . 亚急性感染性心内膜炎

E . 系统性红斑狼疮

4、【A3/A4型题】男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90% 针对该例，选择以下最佳的治疗方案

A . 手术冠脉搭桥

B . 内科治疗+体外反搏治疗

C . PTCA放置支架

D . 心肌激光打孔建立侧支循环

E . 内科药物治疗

5、【A1/A2型题】下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是

A . 急性心包积液

B . 二尖瓣狭窄

C . 法洛四联症

D . 肺源性心脏病

E . 主动脉瓣狭窄

6、【A1/A2型题】诊断肺癌首选的方法是（ ）

A . X线胸片检查

B . 痰细胞学检查

C . 支气管镜检查

D . 纵隔镜检查

E . 放射性核素扫描

7、【A1/A2型题】主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括

A . 颈动脉搏动明显

B . 收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）

C . 枪击音

D . 毛细血管搏动征

E . 奇脉

8、【A1/A2型题】放射性核素检查的铊显影像所示灌注缺损主要见于

A . 运动后缺血区周围

B . 心肌急性缺血区

C . 心肌梗死后的瘢痕部位

D . 侧支循环建立不充分的心肌部位

E . 心肌收缩减弱部位

9、【A1/A2型题】患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是

A . 右侧瞳孔缩小

B . 右侧瞳孔散大

C . 左侧瞳孔缩小

D . 左侧瞳孔散大

E . 双侧瞳孔同时散大

10、【A3/A4型题】女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。 当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述试验对该患者不适宜的是

A . TSH兴奋试验

B . TRH兴奋试验

C . LRH兴奋试验

D . CRH兴奋试验

E . 胰岛素负荷试验