2024年老年医学副主任医师密卷题题库与答案x

1、【案例分析题】　患者男，83岁，因“尿中泡沫增多10余年，活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年，间断降压治疗。查体：BP 160/80 mmHg；贫血貌；双肺未闻及啰音，HR 72次/min，律齐，A2＞P2；双下肢压凹性水肿。 患者肾功能减退加剧的可能因素有(提示　给予降压利尿等治疗后，血压降至120/70 mmHg左右，水肿消退。复查SCr 410 μmol/L，BUN 31.3 mmol/L。)

A . 双肾动脉狭窄

B . 血压偏低

C . 前列腺增生

D . 有效循环血量不足

E . 利尿药的肾毒性

F . 心力衰竭

G . 电解质紊乱

H . 合并感染

2、【案例分析题】　患者男，77岁，汉族，按照美国NCEP-ATPШ对代谢综合征的工作定义，结合中国人的特点，血三酰甘油、血压、血糖、体形均达到代谢综合征的诊断标准。 患者血三酰甘油应不小于

A . 1.02 mmol/L

B . 1.58 mmol/L

C . 2.69 mmol/L

D . 3.19 mmol/L

E . 1.69 mmol/L

3、【单选题】治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

A . 温肾壮阳药

B . 健脾利水药

C . 益脾滋肾药

D . 滋补脾肾药

E . 温补脾肾药

4、【单选题】加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是（ ）

A . 皮部

B . 别络

C . 正经

D . 奇经

E . 经别

5、【】老年患者的血管杂音常出现于

A . 锁骨上窝内侧

B . 心尖区内侧

C . 颈动脉窦部位

D . 双侧肾动脉部位

E . 上腹部正中

6、【案例分析题】女，65岁，最初表现为易出错，记忆力下降，出门后不知归途，最近出现喜怒无常。无高血压史，亦无其他脑血管病变 患者高度怀疑

A . 失语症

B . 失忆症

C . 老年性痴呆

D . 抑郁症

E . 帕金森病

7、【单选题】患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

A . 风热感冒

B . 风热夹燥感冒

C . 风热夹暑湿感冒

D . 风寒感冒

E . 时行感冒

8、【案例分析题】　患者女，69岁，因“体检发现蛋白尿2周”来诊。高血压病史20年。查体：HP 130/80 mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC 4~8个/HP，24 h尿蛋白定量9 g；血Alb 23 g/L，SCr 100 μmol/L，三酰甘油和总胆固醇升高。 如能除外继发因素，该患者可能性较大的病理类型有

A . 微小病变肾病

B . 膜性肾病

C . IgA肾病

D . 局灶性节段性肾小球硬化

E . 新月体肾小球肾炎

F . 膜增生性肾小球肾炎

9、【】关于骨关节炎，叙述正确的有

A . 好发于老年人

B . 无晨僵表现

C . 可累及单关节或多关节

D . 红细胞沉降率多增快

E . X线片多正常

10、【案例分析题】病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史4～5年，疼痛每次持续2～3分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。 请问该病人心源性猝死可能的病因是

A . 心肌病

B . 冠心病

C . 恶性心律失常

D . 急性泵衰竭

E . 病态窦房结综合征