2024年心血管内科学考试宝典密押题模拟真题A5

1、【案例分析题】患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。 为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查

A . 主动脉强化CT

B . 主动脉核磁共振

C . 主动脉多普勒超声

D . 心肌核素显像

E . 胸部透视

F . 冠脉造影

2、【A1/A2型题】女性，2岁。Fallot四联症患者。查体：口唇发绀。该患者的发绀属于

A . 肺性发绀

B . 心性混合性发绀

C . 淤血性周围性发绀

D . 缺血性周围性发绀

E . 混合性发绀

3、【A3/A4型题】患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。 下列哪项检查对明确诊断最重要

A . 血常规

B . 血气分析

C . 血培养

D . 心电图

E . 胸片

4、【B型题】洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩

A . 利多卡因

B . 胺碘酮

C . 腺苷

D . 苯妥英钠

E . 普罗帕酮

5、【B型题】甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是

A . 抑制钙离子释出

B . 促进钙离子释出

C . 抑制磷的回吸收

D . 抑制骨吸收

E . 释出镁离子

6、【A1/A2型题】患者，女，70岁。高血压已经10年。近日血压高达210/90mmHg，并出现气促及下肢水肿，心率112次／分，肺部有啰音。降压治疗最好选用

A . 倍他乐克

B . 硝苯地平

C . 哌唑嗪

D . 卡托普利

E . 甲基多巴

7、【A1/A2型题】男性，55岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量／用力肺活量为65%，残气量／肺总量为35%，诊断应考虑为

A . 支气管哮喘

B . 心源性哮喘

C . 支气管扩张

D . 慢性阻塞性肺疾病

E . 支气管肺癌

8、【A1/A2型题】下列哪种心脏病常无震颤

A . 主动脉瓣关闭不全

B . 动脉导管未闭

C . 肺动脉瓣狭窄

D . 室间隔缺损

E . 主动脉瓣狭窄

9、【A3/A4型题】患者，男性，43岁，因乏力、低热、左上腹胀3周就诊。查体：轻贫血貌，脾大达肋下5cm。查血白细胞60×10／L。临床疑诊为慢性粒细胞白血病。 不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

A . 血白细胞常大于20×10／L

B . 血涂片见原始粒细胞达8%

C . 血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多

D . NAP呈阴性反应

E . 骨髓中原始粒细胞达15%

10、【B型题】急性心肌梗死TnT变化规律

A . 起病2小时内升高，12小时高峰，24～48小时恢复正常

B . 起病3～4小时内升高，11～24小时高峰，7～10日恢复正常

C . 起病3～4小时升高，24～48小时高峰，10～14天恢复正常

D . 起病4小时升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常

E . 起病6～12小时升高，第2～3天达高峰，1～2周恢复正常