2024年内科学医师考试临考题真题模拟H2

1、【A3/A4型题】男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg)

A . 本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是

B . 表面激素吸入

C . 支气管舒张剂与大剂量激素联合使用

D . 及早使用冲击剂量激素

E . 支气管舒张剂疗效不显著时再用激素

F . 禁忌应用激素

2、【A3/A4型题】患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。

A . 中应注意避免哪些情况

B . 早期补碱性液

C . 纠正酸中毒

D . 立即将血糖降至正常

E . 处理诱发病

F . 小剂量胰岛素治疗

G . 纠正电解质紊乱

H . 补液

3、【B1型题】症

A . A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

4、【B1型题】房室传导阻滞

A . A.P波与QRS波群无关B.PR间期延长C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D.提前出现的QRS波群，宽大畸形E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

5、【B1型题】化腹水产生的最主要因素( )

A . A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进

6、【A3/A4型题】患者男，68岁，双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉增快CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。

A . 能的诊断是

B . 骨关节炎

C . RSPE

D . Felty综合征

E . 纤维肌痛综合征

F . 反应性关节炎

G . 风湿热

7、【A1型题】对于检查所见不属于小脑病变时的体征

A . 指鼻试验不准

B . 轮替运动不灵活

C . 睁眼站立稳，闭眼时不稳

D . 跟膝胫试验不准

E . 辨距不良

8、【A1型题】稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是

A . 体位引流

B . 应用支气管扩张剂

C . 补液纠正失水

D . 大剂量抗生素

E . 应用祛痰剂

9、【】血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

A . 游离脂肪酸

B . 血糖浓度

C . 肾上腺索

D . 胃肠道激素

E . 血酮体浓度

10、【】可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是

A . 补体结合试验

B . 血凝抑制试验

C . 中和试验

D . 特异性IgM抗体检测

E . 病毒分离