2024年内科学主治医师考试临考题评测T9

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2024年内科学主治医师考试临考题评测T9

1、【】若患者出现一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射仍存在,病变部位位于

A . 同侧视神经

B . 对侧视神经

C . 双侧视神经

D . 同侧动眼神经

E . 对侧动眼神经

2、【A1型题】关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是

A . 睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

B . 睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上

C . 睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5

D . 睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5

E . 低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上,并伴有至少4%氧饱和度下降者

3、【A1型题】男性,55岁,有吸烟史35年,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列处理最合适的是

A . 建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术,以恢复右下叶的通气功能

B . 开始进行一个活动训练方案,在8~10周内重复进行肺功能检查

C . 建议放射治疗

D . 目前不进行治疗,如出现转移灶,对转移灶进行放射治疗

E . 建议右肺叶切除术

4、【A3/A4型题】某男,21岁,学生,咽痛、咳嗽、发热、腰痛1天后,出现肉眼血尿2次,IgA升高,补体C下降

A . 哪项检查最重要

B . 肾穿

C . B超

D . 膀胱镜

E . X线胸片

F . 肾图

5、【A1型题】间停呼吸是由于

A . 抑郁症

B . 呼吸中枢兴奋性降低

C . 胸膜恶性肿瘤

D . 神经衰弱

E . 急性胸膜炎

6、【】下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是

A . 蝶形红斑和盘状红斑最具特征性

B . 关节痛和肌痛是其常见症状

C . 几乎所有患者都有肾脏病变

D . 脾脏肿大为主要体征

E . 常导致心包炎

7、【】关于类风湿关节炎辅助检查下列说法正确的是

A . 血沉降低和C反应性蛋白增高有助于诊断

B . RF滴度与疾病的活动度无关

C . 抗CCP抗体对中晚期患者最具诊断意义

D . 肌肉骨骼超声技术对滑膜炎的诊断灵敏

E . 关节穿刺对鉴别诊断无意义

8、【A3/A4型题】患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,扁桃体I度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11.4×10/L,中性87%。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少

A . 常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周,复查血Cr496μmol/L,此时,可谨慎试用

B . 中医中药治疗

C . 环磷酰胺冲击治疗

D . 霉酚酸酯治疗

E . 环孢素治疗

F . 甲泼尼龙冲击治疗

9、【B1型题】肾衰竭病人,GFR25ml/min

A . A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食

10、【A3/A4型题】女性,58岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)

A . 患者机械呼吸通气量需要调节,主要根据的因素是

B . PaO

C . 随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱

D . 肺静动脉血分流量(Qs/Qt)

E . 肺泡-动脉氧分压差(PA-aO)

F . 患者神志状态

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