2024年心血管内科学考试宝典基础题试题解析l5

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2024年心血管内科学考试宝典基础题试题解析l5

1、【A1/A2型题】男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性压低。应诊断为

A . 稳定性心绞痛

B . 不稳定性心绞痛

C . 急性心肌炎

D . 急性心包炎

E . 变异性心绞痛

2、【A1/A2型题】男性,60岁,患高血压15年,1小时前突然胸骨后持续压榨性疼痛,心电图未见异常Q波及ST段偏移,V~V导联可见高耸T波,最可能的诊断是

A . 变异性心绞痛

B . 急性心包炎

C . 气胸

D . 高血钾

E . 急性心肌梗死急性期

3、【A1/A2型题】男性,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律。超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是

A . 左室收缩期压力负荷过度

B . 左室舒张早期容量负荷过度

C . 左室舒张末期压力负荷过度

D . 左室舒张晚期容量负荷过度

E . 左室舒张期容量及压力负荷过度

4、【A1/A2型题】糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是

A . 尿糖较前增多

B . 大量血尿

C . 尿中有大量白细胞和管型

D . 持续性蛋白尿

E . 出现酮尿

5、【A1/A2型题】女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查体:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板450×10/L,尿常规正常。血清ANA阳性,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑

A . 系统性红斑狼疮

B . 骨关节炎

C . 类风湿关节炎

D . 反应性关节炎

E . 脊柱关节病

6、【A1/A2型题】下列哪一个是左心衰竭最早期的改变

A . 肢体水肿

B . 劳力性呼吸困难

C . 咳嗽、咳痰、咯血

D . 咯血

E . 夜间阵发性呼吸困难

7、【A3/A4型题】男性,56岁。突发胸痛6小时。体检:血压90/60mmHg,端坐呼吸,心率120次/分,频发期前收缩,无心脏杂音,两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死,完全性右束支传导阻滞,频发室性期前收缩,前壁心肌缺血。 本例心电图前壁心肌缺血应表现在哪组导联上

A . V与V、V

B . Ⅱ、Ⅲ与aVF

C . V与V、V

D . V与V.V

E . V与V、V

8、【A1/A2型题】房性奔马律的组成是

A . S与S、S

B . 病理S与S、S

C . S与S、S

D . 病理S与S、S

E . S与S、S

9、【B型题】IgA肾病可常出现的细胞管型是

A . 透明管型

B . 白细胞管型

C . 红细胞管型

D . 上皮细胞管型

E . 蜡样管型

10、【B型题】糖尿病酮症酸中毒

A . 呼气有氨味

B . 呼气有肝腥味

C . 呼吸有烂苹果味

D . 呼吸有刺激性大蒜味

E . 呼气有浓烈酒味

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