2024年心血管内科学中级权威题答案T9

1、【A1/A2型题】慢性肾衰发病机制的三高学说是指

A . 高血压、高血糖、高血脂

B . 高灌注、高滤过、肾小球内高压

C . 高血压、高血糖、大量蛋白尿

D . 高血压、高血糖、高蛋白饮食

E . 以上都包括

2、【A3/A4型题】男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。 下列哪项检查对诊断肺源性心脏病有意义

A . 心电向量

B . 血气分析

C . 脑电图

D . 脑血流图

E . 超声心动图

3、【A1/A2型题】冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是

A . 冠状动脉病变范围和心功能

B . 是否有室性心律失常

C . 心绞痛的类型

D . 是否有传导阻滞

E . 心电图ST段压低的程度

4、【A3/A4型题】 48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/40mmHg，临床诊断为心源性休克。 上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为

A . 乳头肌断裂

B . 心房破裂

C . 室间隔穿孔

D . 心室膨胀瘤

E . 左室游离壁破裂

5、【A3/A4型题】男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。 首选的血管扩张药是

A . 哌唑嗪

B . 硝酸甘油

C . 开博通

D . 心痛定

E . 硝普钠

6、【A1/A2型题】室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在

A . 脑

B . 肾

C . 肝

D . 肺

E . 四肢

7、【A3/A4型题】女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。 该患者可能的诊断是

A . 缺铁性贫血

B . 巨幼细胞性贫血

C . 地中海贫血

D . MDS

E . 再生障碍性贫血

8、【A1/A2型题】老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是

A . 中毒

B . 低血糖休克

C . 糖尿病昏迷

D . 脑血管意外

E . 癫痫发作

9、【A1/A2型题】女，40岁。心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。检验：肝功能正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g/L。该患者水肿是来自

A . 心源性水肿

B . 肾源性水肿

C . 肝源性水肿

D . 营养不良性水肿

E . 下腔静脉阻塞

10、【B型题】男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛（ ）

A . IgA肾病

B . 原发性肾病综合征

C . 紫癜性肾炎

D . 急进性肾炎

E . 狼疮性肾炎