2023年呼吸内科学医师考试型题M7

1、【A1/A2型题】上消化道出血最常见的原因是

A . 消化性溃疡

B . 急性糜烂性胃炎

C . 食管贲门黏膜撕裂

D . 胃癌

E . 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

2、【A3/A4型题】女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等网，肌力2级。 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

A . 抗血小板治疗和抗凝治疗

B . 甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

C . 蛇毒类降纤药

D . 尿激酶等溶栓治疗

E . 钙离子拮抗剂等神经保护剂

3、【A3/A4型题】女性，46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌，血压180/110mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+，蛋白2+，2周前化验血肌酐120μmol/L，现血肌酐560μmol/L。 该患者最可能的诊断是

A . 急性肾小球肾炎

B . 过敏性紫癜肾炎

C . 肾绞痛

D . 急进性肾小球肾炎

E . 慢性肾小球肾炎

4、【B型题】左心衰竭并肺水肿

A . 呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

B . 夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

C . 吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

D . 呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

E . 呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

5、【B型题】成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，血清铁蛋白8μg/L，血清总铁结合力210μmol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是

A . 缺铁性贫血

B . 巨幼细胞性贫血

C . 慢性病性贫血

D . 再生障碍性贫血

E . 海洋性贫血

6、【A3/A4型题】患者，女性，23岁，着凉后出现发热、咳嗽、咳痰3天，未应用抗菌药物。查体：左下肺叩诊实音，听诊可闻及管样呼吸音，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38，PaO75mmHg，PaCO32mmHg。 为取得病原菌，下列选项正确的是

A . 黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种

B . 清晨用清水漱口

C . 留取第2口痰液

D . 痰液在1小时内送检

E . 以上全是

7、【B型题】口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )

A . 白蛋白合成不足

B . 门脉压力增高

C . 血氨产生过多

D . 便秘

E . 脾大，脾功能亢进

8、【案例分析题】患者男，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。 下列哪些可能是肺炎链球菌肺炎的并发症

A . 胸膜炎

B . 弥散性血管内凝血

C . 感染性休克

D . 脑膜炎

E . 肺脓肿

F . 心包炎

G . 弥漫性肺泡坏死

H . 心肌炎

I . 肺部空洞形成

J . 脓气胸

K . 肺气囊肿

9、【A3/A4型题】女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。 如行超声心动图检查，下面情况最有可能的是

A . 左心房扩大

B . 右心室、右心房扩大

C . 左心室扩大，节段性运动不良

D . 右心室扩大，估测肺动脉压18／6mmHg

E . 右心室正常，肺动脉主干扩张

10、【A1/A2型题】男，70岁。冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是

A . 呼气延长

B . 吸气延长

C . 中水泡音

D . 小水泡音

E . 断续性呼吸音