2024年呼吸内科学主治医师考试精品题题测试G2

1、【案例分析题】患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。 关于肺动脉高压下列描述正确的是

A . 超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压>50mmHg

B . COPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压

C . 静脉肺动脉高压尤其具有潜在致命性

D . 左心系统疾病可引起静脉性肺动脉高压

E . 特发性肺动脉高压患者预后良好

F . 钙拮抗剂对大部分特发性肺动脉高压患者有效

G . 特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病

2、【A1/A2型题】肺部叩诊时，叩诊音无改变的是

A . 大叶性肺炎实变

B . 中等量的胸腔积液

C . 病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变

D . 肺气肿

E . 空洞型肺结核

3、【A1/A2型题】下列情况肺泡呼吸音减弱的是

A . 发热

B . 贫血

C . 运动

D . 甲状腺功能亢进

E . 胸腔积液

4、【B型题】肺结核

A . 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

B . 咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上

C . 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

D . 劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

E . 慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血

5、【A3/A4型题】某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P 90次／分，BP 140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。 本次就诊首先考虑

A . 心绞痛

B . 心包炎

C . 肺梗死

D . 心肌梗死

E . 主动脉夹层

6、【A1/A2型题】男性，21岁。发热，气短，查体见胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别在于

A . 患者体质

B . 有无心脏病史

C . 咳嗽后摩擦感是否消失

D . 体位变化是否影响摩擦感

E . 屏气时摩擦感是否消失

7、【A1/A2型题】帕金森病患者的体征除外

A . 静止性"捻丸样"震颤

B . 肢体肌张力减低

C . 面具脸

D . 行走时慌张步态

E . 写字过小症

8、【B型题】黄疸伴脾大

A . 急性肝炎

B . 急性胆管炎

C . 胆总管癌

D . 肝硬化门脉高压

E . 胆道蛔虫病

9、【A1/A2型题】男性，76岁。剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP 100/62mmHg，呼吸急促，29次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

A . 急性广泛前壁心梗合并肺部感染

B . 急性广泛前壁心梗合并心律失常

C . 急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

D . 急性广泛前壁心梗合并心源性休克

E . 急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

10、【A1/A2型题】肝硬化性腹水约占腹水患者的

A . 55%

B . 60%

C . 65%

D . 70%

E . 75%