2024年心血管内科学主治医师考试基础题试题解析与答案W

1、【A3/A4型题】女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。 经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是

A . 第一心音亢进、闻及开瓣音

B . 第一心音亢进、闻及喀喇音

C . 第一心音减弱，心尖部闻及收缩期杂音

D . 第一心音减弱，闻及第四心音

E . 第一心音减弱，闻及第三心音

2、【A1/A2型题】男性，40岁。突感心悸1周，心率120次／分，节律不整，心电图示"房颤"。要转为窦性心律治疗首选

A . 异搏定

B . 阿替洛尔

C . 西地兰

D . 心律平

E . 奎尼丁

3、【A3/A4型题】患者女性，38岁，15年前生育时曾有产后大出血休克史，后闭经、体力差，每因感染后血压偏低需输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，体毛稀疏，心、肺、腹未见异常。 针对该疾病最有效的治疗是

A . 静脉滴注多巴胺

B . 输入盐水加胰岛素

C . 输葡萄糖盐水加氢化可的松

D . 输葡萄糖盐水加地塞米松

E . 输高渗葡萄糖

4、【A3/A4型题】女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。 此病人最重要的治疗环节是

A . 立即进行康复治疗

B . 立即使血压下降至正常

C . 立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压

D . 用镇静药，防止癫痫发作

E . 用抗生素，防止继发感染

5、【A1/A2型题】患者女，42岁。1天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是

A . 急性胰腺炎

B . 急性腹膜炎

C . 急性胃炎

D . 急性肝炎

E . 急性肾炎

6、【A1/A2型题】卒中的危险因素中最重要且可控制的是

A . 口服避孕药

B . 糖尿病

C . 吸烟

D . 高血压病

E . TIA

7、【A1/A2型题】男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是

A . 肺心病并肺感染

B . 肺心病并肺性脑病

C . 肺心病并脑血管意外

D . 肺心病并休克

E . 肺心病并消化道出血

8、【B型题】高血压病伴痛风,应慎用

A . 双氢克尿塞

B . 美托洛尔

C . 氨氯地平

D . 卡托普利

E . 哌唑嗪

9、【A1/A2型题】肝硬化患者下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

A . 脾大

B . 胸壁静脉曲张

C . 下肢水肿

D . 食管下段静脉曲张

E . 腹水

10、【A3/A4型题】女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，血浆白蛋白20g/L。 对该患者确诊和治疗最有意义的检查是

A . 尿白蛋白排泄率

B . 肾功能

C . 肾活检

D . 肾脏B超

E . 尿常规