2024年心血管内科学中级职称权威题W7
1、【A3/A4型题】男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗。门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续1小时,含硝酸甘油无效,来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现,在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现
A . Q-T间期明显延长
B . S-T段压低,T波变平
C . P-R间期延长
D . 窦性心动过速
E . T波高耸
2、【A1/A2型题】呕血最常见的原因为
A . 食管、胃底静脉曲张破裂
B . 急性胃黏膜病变
C . 消化性溃疡
D . 胃癌
E . 胃黏膜脱垂
3、【B型题】患者38岁,因经常胸闷心悸2年,近半年来活动后时有胸痛,含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压,V4~V6 S-T段压低,伴有深尖倒置的T波。心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级,可闻及第3心音
A . 右室心肌病
B . 限制型心肌病
C . 心尖肥厚型心肌病
D . 扩张型心肌病
E . 缺血型心肌病
4、【B型题】房室传导阻滞
A . 意识障碍伴两眼向一侧凝视
B . 意识障碍伴呼吸缓慢
C . 意识障碍伴发热
D . 意识障碍伴高血压
E . 意识障碍伴心动过缓
5、【A1/A2型题】男,28岁,间断性上腹痛1年,以饥饿时和夜间为主,近1周腹痛加剧,伴黑粪,最可能的诊断是
A . 急性胃黏膜病变
B . 十二指肠球部溃疡并出血
C . 胃溃疡出血
D . 胃癌出血
E . 食管贲门黏膜撕裂
6、【A1/A2型题】女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是
A . 加大他巴唑用量
B . 改用丙硫氧嘧啶
C . 应用Ⅰ治疗
D . 改用普萘洛尔
E . 加小剂量甲状腺激素
7、【A3/A4型题】男性,65岁,活动后心悸、气促3年,尿少、水肿1年。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差、腹胀。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,可闻及期前收缩,呈二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿。 该病例的心脏病诊断可能是
A . 老年退行性心脏瓣膜病
B . 风湿性心脏病
C . 冠心病
D . 扩张型心肌病
E . 先天性心脏病
8、【A3/A4型题】男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。 患者治疗2周后,体温仍在38~39℃,左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显,尿淀粉酶1200U/L,白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大( )
A . 病情迁延不愈
B . 并发脓肿
C . 并发假性囊肿
D . 并发局限性腹膜炎
E . 合并急性胆囊炎
9、【B型题】女性,32岁。因心悸、消瘦、出汗来门诊,诊断为甲状腺功能亢进症
A . 奇脉
B . 肝颈静脉回流征阳性
C . 奇脉、肝颈静脉回流征阳性
D . 水冲脉、枪击音、脉压增宽
E . 收缩期喀喇音
10、【A1/A2型题】下列心电图应诊断为(图8)
A . 成对室性期前收缩
B . 室性期前收缩二联律
C . 室上性心动过速
D . 室性期前收缩三联律
E . 房室传导阻滞