2024年心血管内科学主治医师考试特训题历年题X1

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1、【A1/A2型题】放射治疗不能控制或改善下列支气管肺癌并发症的是

A . 支气管阻塞引起的呼吸困难

B . 转移性骨痛

C . 脑转移引起的颅内压增高

D . 全血细胞减少

E . 肥大性肺性骨关节病

2、【A1/A2型题】某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,且多发生于儿童,主要表现为发热、头痛,呕吐,第3~4天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痊愈,5%~20%重症病人留有神经系统后遗症,病死率为3%~10%。为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应以下列哪项为主

A . 控制和管理好病人

B . 防蚊和灭蚊

C . 注射丙种球蛋白

D . 防蚊、灭蚊和预防注射

E . 杀猪

3、【A3/A4型题】男,58岁。心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP 160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。 针对并发症应给予

A . 常规量洋地黄

B . β-肾上腺素能受体阻滞剂

C . 小剂量洋地黄,酌情β肾上腺素能受体阻滞剂

D . 乙胺碘呋酮

E . 洋地黄+乙胺碘呋酮

4、【A1/A2型题】可用来鉴别诊断主动脉瓣狭窄成因系风湿性或先天性的是

A . 胸骨右缘第2肋间喷射性收缩期杂音

B . 心电图示左心室肥厚

C . X线示升主动脉扩张

D . 超声心动图见主动脉瓣呈二叶式畸形

E . 超声心动图示主动脉瓣钙化

5、【案例分析题】患者女性,23岁患者为会计,近15天一直感觉眼前模糊,偶有头晕、呕吐。5天前视物模糊症状加重,伴头晕、呕吐,呈持续性,不能缓解,无晕厥黑矇,无发热咳嗽咳痰,无胸闷胸痛呼吸困难等症状。当地就诊发现血压220/130mmHg,给予北京0号降压片1片tid治疗,因症状逐渐加重转院。起病以来,患者精神,饮食及睡眠尚可,大小便正常,体力体重无明显变化。否认糖尿病、高血压病史,否认结核、肝炎病史,无手术外伤史,输血史,无家族高血压病史。无肉眼血尿,无尿频尿急尿痛等病史。否认发热,关节疼痛。月经量正常。T 36.5℃,P 110次/分,R 22次/分,左上肢BP 210/120mmHg,右上肢BP 200/105mmHg,左下肢BP 230/130mmHg,右下肢BP 220/120mmHg。神志清楚,面肌对称,伸舌居中,呼吸平稳,唇无发绀,气管居中,甲状腺未见肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。HR110次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未及,双肾区叩击有酸胀感,腹部未闻及血管杂音。双下肢不肿,神经系统检查未见异常。眼底检查:双眼视盘边界尚清,视盘附近血管周围灶状出血及棉绒斑,高血压视网膜病变Ⅲ期。 根据目前的信息,下列关于该患者的叙述,正确的有

A . 可暂不考虑脑血管病

B . 可暂不考虑高血压累及心脏损害

C . 需要进一步明确靶器官的功能损害情况

D . 可暂不考虑肾动脉狭窄

E . 该患者很可能为恶性高血压

F . 应当警惕高血压急症的出现

6、【B型题】高血压病Ⅳ级眼底表现

A . 眼底正常

B . 视乳头水肿

C . 眼底渗出、出血

D . 眼底动脉痉挛变细

E . 眼底动脉呈银丝样,有动静脉交叉压迫现象

7、【A1/A2型题】患者女,44岁。一天前出现尿频,尿急,尿痛,每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞,该患者的诊断是

A . 尿道口息肉

B . 膀胱癌

C . 神经源性膀胱炎

D . 尿道炎

E . 癔症

8、【A1/A2型题】典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是

A . 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

B . 寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

C . 寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

D . 胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

E . 发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音

9、【A1/A2型题】30岁,男性,常感疲乏无力,劳累后感胸骨后疼痛,主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩期杂音,主动脉瓣区第二心音减弱,脉搏细弱,X线检查有左心室肥厚及升主动脉扩张,可能的诊断是

A . 冠心病心绞痛

B . 肥厚性梗阻型原发性心肌病

C . 主动脉瓣狭窄

D . 主动脉瓣关闭不全

E . 高血压性心脏病

10、【A1/A2型题】下列心电图应诊断为(图10)

A . 一度房室传导阻滞

B . 二度Ⅰ型房室传导阻滞

C . 三度房室传导阻滞

D . 心房扑动

E . 二度Ⅱ型房室传导阻滞

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