2024年心血管内科学考试宝典基础题Z6

1、【A3/A4型题】男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。 心电监测中，预示有心室颤动发生危险的是

A . 频发室早

B . 频发房早

C . 窦性心动过缓

D . 房室传导阻滞

E . 窦性停搏

2、【A3/A4型题】患者，男，41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来诊。既往无类似病史，曾查血脂高，吸烟史20年。查体：BP120/70mmHg，P70分/次，双肺（-），心尖部可闻S，未闻杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V～V导联ST段下降。CK-MB正常，cTnT（±）。 按上述处理30分钟后，患者症状持续不缓解，心电图ST段下降加重，应选择下列哪项治疗措施

A . 急诊溶栓（尿激酶）

B . 加用β受体阻滞药（美托洛尔）

C . 强化抗血小板（噻氯吡啶）

D . 加用ACEI（卡托普利）

E . 急诊冠脉介入（PCI术）

3、【A3/A4型题】患者，男，62岁。2小时前在睡眠中突发胸部憋闷，呼吸困难，伴出汗，频繁咳嗽，咳大量泡沫痰而来院急诊。既往有高血压病及糖尿病史，吸烟40余年。查体：BP110/70mmHg，HR128次/分，R32次/分，端坐位，面色灰白，口唇发绀，双肺满布哮鸣音及湿啰音，心音听不清。 为确诊应做的最主要检查是

A . 胸部X线摄片

B . 心电图

C . 血气分析检查

D . CT检查

E . 血常规检查

4、【B型题】与幽门螺杆菌感染密切相关的是

A . Barrett食管

B . Curling溃疡

C . 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

D . 结肠癌

E . 自身免疫性胃炎

5、【A1/A2型题】患者，女性，72岁。间断咳嗽、咳痰、喘息30余年，近2年出现下肢水肿。3天前着凉后症状加重。查体：呼吸24次／分，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音。双下肢轻度水肿。血气分析：pH7.32，PaCO80mmHg，PaO51mmHg。不宜采用的措施是

A . 静脉滴注呼吸兴奋药

B . 低流量吸氧

C . 应用广谱抗生素

D . 口服长效β肾上腺素受体激动药

E . 口服祛痰药

6、【A1/A2型题】男性，13岁，发热、头痛2天。查体：体温39.2℃，神志恍惚，全身散在瘀点，颈抵抗（+），克氏征（+），该病病原学诊断最重要方法是

A . 血常规

B . 头部CT

C . 腰椎穿刺测脑压

D . 脑脊液细菌培养

E . 脑脊液涂片查细菌

7、【A1/A2型题】下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据

A . P与QRS波无关

B . P-R间期相等

C . R-R间期相等

D . 可见心室夺获波与室性融合波

E . 心室率在100～250次/mm

8、【A3/A4型题】男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130/90mmHg（17.3/12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。 为进一步确诊应进行下列哪项检查

A . 动态心电图

B . X线胸片

C . 超声心动图

D . 心肌酶谱

E . 血沉

9、【A3/A4型题】男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。 实验室检查符合该病特点的是

A . 血清铁下降，总铁结合力上升

B . 血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降

C . 贫血程度多为重度

D . 多呈大细胞低色素贫血

E . 骨髓外铁减少

10、【A3/A4型题】患者女性，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压。 治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药

A . 硝普钠

B . 酚妥拉明

C . 硝苯地平

D . β-受体阻滞剂

E . 氨苯蝶啶