2024年心血管内科学考试宝典基础题Z6

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2024年心血管内科学考试宝典基础题Z6

1、【A3/A4型题】男性,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。 心电监测中,预示有心室颤动发生危险的是

A . 频发室早

B . 频发房早

C . 窦性心动过缓

D . 房室传导阻滞

E . 窦性停搏

2、【A3/A4型题】患者,男,41岁。3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来诊。既往无类似病史,曾查血脂高,吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70分/次,双肺(-),心尖部可闻S,未闻杂音。心电图示:Ⅰ、aVL、V~V导联ST段下降。CK-MB正常,cTnT(±)。 按上述处理30分钟后,患者症状持续不缓解,心电图ST段下降加重,应选择下列哪项治疗措施

A . 急诊溶栓(尿激酶)

B . 加用β受体阻滞药(美托洛尔)

C . 强化抗血小板(噻氯吡啶)

D . 加用ACEI(卡托普利)

E . 急诊冠脉介入(PCI术)

3、【A3/A4型题】患者,男,62岁。2小时前在睡眠中突发胸部憋闷,呼吸困难,伴出汗,频繁咳嗽,咳大量泡沫痰而来院急诊。既往有高血压病及糖尿病史,吸烟40余年。查体:BP110/70mmHg,HR128次/分,R32次/分,端坐位,面色灰白,口唇发绀,双肺满布哮鸣音及湿啰音,心音听不清。 为确诊应做的最主要检查是

A . 胸部X线摄片

B . 心电图

C . 血气分析检查

D . CT检查

E . 血常规检查

4、【B型题】与幽门螺杆菌感染密切相关的是

A . Barrett食管

B . Curling溃疡

C . 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

D . 结肠癌

E . 自身免疫性胃炎

5、【A1/A2型题】患者,女性,72岁。间断咳嗽、咳痰、喘息30余年,近2年出现下肢水肿。3天前着凉后症状加重。查体:呼吸24次/分,球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音。双下肢轻度水肿。血气分析:pH7.32,PaCO80mmHg,PaO51mmHg。不宜采用的措施是

A . 静脉滴注呼吸兴奋药

B . 低流量吸氧

C . 应用广谱抗生素

D . 口服长效β肾上腺素受体激动药

E . 口服祛痰药

6、【A1/A2型题】男性,13岁,发热、头痛2天。查体:体温39.2℃,神志恍惚,全身散在瘀点,颈抵抗(+),克氏征(+),该病病原学诊断最重要方法是

A . 血常规

B . 头部CT

C . 腰椎穿刺测脑压

D . 脑脊液细菌培养

E . 脑脊液涂片查细菌

7、【A1/A2型题】下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据

A . P与QRS波无关

B . P-R间期相等

C . R-R间期相等

D . 可见心室夺获波与室性融合波

E . 心室率在100~250次/mm

8、【A3/A4型题】男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。 为进一步确诊应进行下列哪项检查

A . 动态心电图

B . X线胸片

C . 超声心动图

D . 心肌酶谱

E . 血沉

9、【A3/A4型题】男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+++)。 实验室检查符合该病特点的是

A . 血清铁下降,总铁结合力上升

B . 血清铁下降,转铁蛋白饱和度下降

C . 贫血程度多为重度

D . 多呈大细胞低色素贫血

E . 骨髓外铁减少

10、【A3/A4型题】患者女性,25岁,血压220/100mmHg,疑为肾血管性高血压。 治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药

A . 硝普钠

B . 酚妥拉明

C . 硝苯地平

D . β-受体阻滞剂

E . 氨苯蝶啶

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