2024年内科学职称考试权威题试题解析与答案z3

1、【】患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。若该患者为女性，病史方面应补充

A . 家族史

B . 现病史

C . 个人营养史

D . 婚姻史

E . 月经生育史

2、【】患者，女，38岁。近4个月来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时明显，不能握拳，活动后减轻，近中午时双手可缓解。查体：周身皮肤未见皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。检验：血常规血小板48×1012／L，尿常规正常。血清ANA弱阳性，RF 256U／L。该患者诊断首先考虑

A . 系统性红斑狼疮

B . 类风湿关节炎

C . 骨关节炎

D . 银屑病关节炎

E . 风湿性关节炎

3、【A3/A4型题】患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×10／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤(+)，胫前无水肿。

A . 确诊断可进一步行的检查是

B . 胸片

C . 甲状腺超声

D . 心脏超声、心电图

E . OGTT

F . FT、FT、TSH

G . TG、TP0抗体

4、【B1型题】的结核性胸膜炎选用的方案是

A . A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)／4HRC.2HRZ／4HRD.2HRZES／4-6HREE.6HR

5、【A3/A4型题】患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。

A . 成年人能否做人体实验，下列说法正确的是( )

B . 对未成年人没有伤害的人体实验可以做

C . 只要监护人同意就能做人体实验

D . 只要未成年人同意就可做人体实验

E . 在道德上对未成年人不能做人体实验

F . 以上都不完整

6、【A1型题】下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎最为合适

A . 低蛋白饮食

B . 泼尼松治疗

C . 中医药治疗

D . 透析疗法

E . 休息和控制感染

7、【A1型题】符合ALL特点的是

A . 苏丹黑染色阴性

B . 可见Auer小体

C . 过氧化物酶阳性

D . 糖原PAS反应(+)或成块

E . 非特异酯酶阳性

8、【A3/A4型题】患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)

A . 快确定病因，首先应行的检查是

B . 血脂分析

C . 电解质分析

D . ERCP

E . 腹部超声

F . 腹部CT

9、【A1型题】男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是

A . 升压药

B . 肾上腺皮质激素

C . 脱水治疗

D . 补充血容量及纠正酸中毒

E . 抗生素

10、【】女，30岁，妊娠5个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6 mmol/L，2小时血糖10.6 mmol/L，既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是

A . 肾性糖尿

B . 继发性糖尿病

C . 妊娠期糖尿病

D . 糖尿病合并妊娠

E . 其他特殊类型糖尿病