2024年心血管内科学中级职称密训题模拟试题S2

1、【A3/A4型题】男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。 【假设信息】假若测定血清钾3.9mmol/L，心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人，此时不宜用

A . 利多卡因

B . 苯妥英钠

C . 静脉滴注氯化钾

D . 硫酸镁

E . 同步电复律

2、【A3/A4型题】女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少（600ml）2天入院。查体：BP 160/100mmHg，HR 105次／分，R 22次／分，端坐呼吸；颈静脉怒张；神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白1+，红细胞3/HP，比重1.020，尿钠10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底检查：正常。 该患者肾功能衰竭的原因最可能的是

A . 缺血性肾病

B . 有效动脉血容量不足

C . 急性肾小管坏死

D . 糖尿病肾病

E . 高血压肾损害

3、【A3/A4型题】男性，42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热，无高血压病。查体：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，克氏征阳性，头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。 其受累的脑神经为

A . 右侧动眼神经

B . 右侧外展神经

C . 右侧面神经

D . 右侧三叉神经

E . 右侧视神经

4、【A1/A2型题】女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml。查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是

A . 胃癌

B . 急性胃黏膜病变

C . 消化性溃疡

D . 食管胃底静脉曲张

E . 食管贲门黏膜撕裂

5、【A3/A4型题】女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。 此时心电图检查最可能的诊断为

A . 窦性心动过缓

B . 完全性房室传导阻滞结性逸搏心律

C . 结性心动过速

D . 结性非阵发性心动过速

E . 二度房室传导阻滞

6、【A3/A4型题】男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿 该患者临床诊断首先考虑

A . 风心病

B . 主动脉瓣关闭不全

C . 动脉导管未闭

D . 肺心病右心衰

E . 甲亢性心脏病

7、【案例分析题】男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。 下列哪些处理措施是正确的

A . 利多卡因

B . 普萘洛尔

C . 补钾

D . 补镁

E . 毛花苷C

F . 胺碘酮

G . 维拉帕米

8、【A3/A4型题】男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。 首先检查

A . 胃镜

B . X线气钡双重造影

C . 便潜血检查

D . 上腹部增强CT

E . 胃液分析

9、【B型题】非浸润性突眼

A . 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16mm～18mm

B . 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

C . 球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm

D . 球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

E . 肌萎缩

10、【A1/A2型题】女性，25岁。近1周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣音，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏125次／分，血压95/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是

A . 急性左心衰竭

B . 过敏性肺炎

C . 肺炎球菌肺炎

D . 支气管哮喘重症发作

E . 慢性支气管炎