2024年呼吸内科学主治医师考试特训题评测B1_考试宝典

最佳推荐 2024年呼吸内科学主治医师考试特训题评测B1

1、【案例分析题】患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支/日。该患者可能存在下列哪些体征

A . 球结膜水肿

B . 颈静脉怒张

C . 肝颈静脉返流征阳性

D . 双侧语颤增强

E . 叩诊肺部呈实音

F . 肺部可闻及支气管呼吸音

G . 桶状胸

H . 肺部湿啰音和(或)干啰音

I . 胸膜摩擦感

J . 胸膜摩擦音

K . 脾大

2、【A3/A4型题】阅读胸片首先考虑的疾病是

A . 肺癌

B . 肺结核

C . 肺炎

D . 肺脓肿

E . 胸膜炎

3、【B型题】某男，45岁。肉眼血尿，全身水肿2周，血压180/100mmHg，血色素9.2g/dl，尿蛋白定量8.28g/d，血浆白蛋白17.18/L，血肌酐112μmol/L，尿沉渣中许多

A . 颗粒管型

B . 蜡样管型

C . 红细胞管型

D . 白细胞管型

E . 透明管型

4、【A1/A2型题】下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )

A . 血液循环时间缩短

B . 心输出量增加

C . 红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低

D . 心率加快

E . 氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加

5、【A3/A4型题】男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为

A . 冠心病心衰

B . 冠心病心绞痛

C . 左自发性气胸

D . 左结核性胸膜炎

E . 左癌性胸膜炎

6、【A3/A4型题】男，26岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约1分钟，然后患者出现昏迷，测血压186/102mmHg，心率64次/分，心前区可闻及心包摩擦音，巴氏征阴性，血红蛋白52g/L，尿蛋白++，血钾6.6mmol/L，血钙1.2mmol/L，血磷3.3mmol/L，二氧化碳结合力8mmol/L。为确诊，应立即做的检查是

A . 头颅CT检查

B . 骨髓检查

C . 脑脊液检查

D . 肾功能检查

E . 24小时动态心电图检查

7、【A3/A4型题】男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10/L，中性粒细胞80%，尿蛋白(+)。若患者夜间呼吸困难加重，双肺呼吸音较前减弱应首先考虑( )

A . 气流阻塞加重

B . 冠心病、左心功能不全

C . 肾功能不全、心功能不全

D . 胸腔积液

E . 气胸

8、【A1/A2型题】一风心病二尖瓣病患者，因发热1周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电图示心率130次／分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

A . 左室奔马律

B . 右室奔马律

C . 重叠奔马律

D . 火车头奔马律

E . 房性奔马律

9、【A1/A2型题】女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为