2024年消化内科学主治医师考试历年题考评c0

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1、【A1型题】男,58岁,吸烟20年,反复咳嗽咳痰8年,活动后气急3年,近日受凉后出现发热、咳嗽加剧,痰量多,白色泡沫样,查体双肺叩诊过清音,双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是

A . 大叶性肺炎

B . 继发型肺结核

C . 慢性支气管炎急性加重

D . 肺梗死

E . 败血症

2、【A1型题】男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是

A . 垂体后叶素

B . 巴曲酶

C . 氨甲苯酸

D . 奥美拉唑

E . 三腔二囊管

3、【A1型题】男性,16岁,摔倒后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是

A . 血常规

B . BT

C . PT

D . APTT

E . PAIg

4、【A1型题】男性,32岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食可缓解,服抗酸药物可止痛,最可能的诊断是

A . 胃溃疡

B . 慢性胃炎

C . 十二指肠球部溃疡

D . 胃黏膜脱垂症

E . 十二指肠壅积症

5、【】患者女性,67岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP 90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。首先考虑的诊断是

A . 主动脉扩张

B . 主动脉瓣狭窄

C . 主动脉粥样硬化

D . 高血压病

E . 主动脉瓣关闭不全

6、【B1型题】急性胰腺炎的预后为

A . A.积极治疗可缓解症状不易根治B.预后差,病死率30%~60%C.转为胰腺癌D.在一周内恢复,不留后遗症E.以上均不是

7、【A1型题】易并发中毒性巨结肠的疾病是

A . 血吸虫病

B . 增生型肠结核

C . 溃疡型肠结核

D . Crohn病

E . 溃疡型结肠炎

8、【A3/A4型题】患者男,60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体:BP90/50mmHg,巩膜黄染,睡眠倒错、健忘,计算力尚可,扑翼样震颤(+),脑电图正常。血常规:Hb62g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2.3mmol/L,血氨80μmol/L。

A . 亚临床肝性脑病的患者,下列哪些措施对诊断该病意义不是太大

B . 木块图试验

C . 数字连接试验

D . 脑电图

E . 精细的智力测验

F . 心电图

G . 头MRI

H . 诱发电位

I . 血氨

J . 数字符号试验

K . 头CT

9、【A3/A4型题】男性,42岁。4周前诊断为急性胰腺炎,住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛,进食后加重,恶心,未吐,无发热。查体:左上腹可触及一包块,大小约3cm×5cm,无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。

A . 检查有助于明确诊断

B . 胰腺超声

C . 胰腺CT

D . 胰腺CT增强

E . 胃镜

F . 消化道照影

10、【A1型题】Crohn病最常见的并发症是( )

A . 肠梗阻

B . 吸收不良综合征

C . 大量便血

D . 癌变

E . 腹腔内脓肿

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