2024年老年医学医师考试题型天天练N7

1、【案例分析题】　患者女，70岁，因“排粪带血及变细3个月”来诊。无腹痛，略消瘦。直肠指检：距肛缘5 cm处可触及菜花样肿物，质硬。 为明确诊断还可以进行的检查有

A . 查癌胚抗原（CEA）

B . CT

C . MRI

D . 直肠镜

E . 直肠腔内超声

F . 直肠肿物活检

2、【案例分析题】　患者男，74岁，因“突发喘憋，不能平卧2 h”来诊。否认冠心病病史。查体：BP 150/90 mmHg；意识清楚，查体合作，端坐位；双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音，HR 90次/min，可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查（入院后4 h）：cTnT 2.5 μg/L，CK-MB 35 μg/L。ECG：V~V ST段压低2 mm。 若该患者反复发作心绞痛，在入院2 h内准备行直接PCI术，下列处理中最不恰当的是

A . 氯吡格雷300 mg负荷量

B . 阿司匹林300 mg负荷量

C . 应用肝素抗凝治疗

D . 注射阿昔单抗

E . 阿昔单抗治疗后建议继续静脉应用肝素，活化凝血时间（ACT）目标值＞200 s

3、【案例分析题】患者男性，80岁，既往高血压30年，规律服用硝苯地平缓释片，活动时有时出现胸闷症状，近1周自测血压偏高来诊。查体：心脏听诊可闻及胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，双踝部可凹性水肿。 该患者最可能的高血压类型为

A . 单纯舒张期高血压

B . 单纯收缩期高血压

C . 舒张收缩期高血压

D . 肾实质性高血压

E . 假性高血压

F . 内分泌性高血压

4、【单选题】中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

A . 咳痰

B . 发热

C . 神志改变

D . 呕血

E . 头痛

5、【案例分析题】患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210／110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导 对她的健康生活指导，下列哪项是错误的

A . 生活规律

B . 合理膳食

C . 冬季加强晨练

D . 控制高血压，按时服药

E . 保持良好心情，戒烟

6、【案例分析题】　患者男，90岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难7 d”来诊。查体：BP 120/60 mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，HR 100次/min，律齐，P2＞A2，右房室瓣区可闻2/6级收缩期杂音；轻度杵状指，双下肢轻度水肿。 该患者最可能诊断是

A . 老年肺炎伴慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）

B . 肺动脉高压

C . 心力衰竭

D . 肺栓塞

E . 张力性气胸

7、【】利水渗湿药适应的病证是（ ）

A . 淋证

B . 痰饮证

C . 水肿证

D . 小便不利

E . 黄疸

8、【单选题】一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

A . 十五别络

B . 浮络

C . 孙络

D . 正经

E . 奇经

9、【】老年患者的血管杂音常出现于

A . 锁骨上窝内侧

B . 心尖区内侧

C . 颈动脉窦部位

D . 双侧肾动脉部位

E . 上腹部正中

10、【案例分析题】男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。 此患者可能的临床诊断

A . 冠状动脉粥样硬化性心脏病

B . 急性心肌梗死

C . 心绞痛

D . 肋间神经痛

E . 肋软骨炎