2024年血液病学卫生副高职称考试型题试题解析Q9

1、【案例分析题】男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80 g／L，网织红细胞0．20(20％)，血片球形红细胞0．06(5％)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(一)，血清总胆红素76．15μtooL／L，直接胆红素6．84μmoL／L，ALT<40 U，拟诊为溶血性贫血。 下列哪项不符合该患者的实验室检查

A . 红细胞寿命缩短

B . 外周血出现有核红细胞

C . 血清铁蛋白升高

D . 血清结合珠蛋白降低

E . 网织红细胞计数升高

2、【案例分析题】患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg,贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（ +），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。 关于维甲酸（ATRA）的副作用，下列哪些是正确的

A . 维甲酸综合征

B . 高白细胞综合征

C . 高颅压综合征

D . 重度肝功损害

E . 高组胺综合征

F . 浮肿

3、【】属于平息内风的方剂是（ ）

A . 消风散

B . 大秦艽汤

C . 镇肝熄风汤

D . 天麻钩藤饮

E . 大定风珠

4、【案例分析题】男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2．8×10／L，Hb 63 g／L ，白细胞11．2×10／L，血小板110×10／L，网织红细胞0．02(2％)。 下列哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠

A . 血涂片观察红细胞形态

B . 骨髓涂片观察红细胞形态

C . 骨髓铁染色检查

D . Coomb试验

E . MCV、MCH、MCHC测定

5、【案例分析题】男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T 37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC 28×10/L，Hb 85g/L，PLT 1.8×10/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。 主要治疗为 ( )

A . DA方案化疗

B . 维A酸或砷制剂

C . 长春新碱+泼尼松

D . 甲氨蝶呤

E . 中、大剂量阿糖胞苷

6、【】有关最大呼气流量的描述正确的是

A . 常用日变异率来测定

B . 是用力肺活量测定过程中，呼气流速最快的瞬间流速

C . ≥20％对支气管哮喘诊断有意义

D . 正常值<20％

E . 主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞

7、【案例分析题】男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。 该患者急诊应首选以下哪项检查

A . 胸部X线片

B . 抽血细菌培养

C . 外周血常规检查

D . 心电图

E . 凝血象检查

8、【案例分析题】患者男，53岁，因“疲乏、消瘦、低热、盗汗2个月来诊”。患者1年前查体发现白细胞增高，未就诊。此次发病无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀、腹泻。查体：体温37.5℃，脉搏80次/分，心率80次/分，皮肤略苍白，无黄染及出血点，颈部、腋下可触及数个（2～3cm）×（3～5cm）淋巴结，质韧，活动，无触痛。咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。胸骨无压痛，腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部未扪及包块。血常规：血红蛋白100g/L，红细胞3.92×10/L，白细胞35×10/L，血小板210×10/L。分类：淋巴细胞0.69，以小淋巴细胞为主，核染色质凝聚，未见核仁，可见少许幼稚淋巴细胞。 患者入院确诊需做的检查包括

A . 骨髓穿刺及活检

B . 染色体及荧光原位杂交（FISH）

C . 免疫表型

D . 肝、脾及腹腔深部淋巴结B型超声

E . 胸部CT

F . 肝、肾功能，乳酸脱氢酶（LDH），β2-微球蛋白（MG）

G . 游离血红蛋白，结合珠蛋白，抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）

9、【】关于单核-巨噬细胞系统组成正确的是

A . 肝的Kupffer细胞

B . 结缔组织的游走巨噬细胞

C . 肺泡巨噬细胞

D . 神经系统的小神经胶质细胞

E . 结缔组织的固定巨噬细胞

10、【】下列关于DIC发病机制的描述中，哪些是正确的 ( )

A . 纤溶抑制物的减少

B . 组织损伤，组织因子(TF)释放入血，激活外源性凝血途径

C . 血管内皮损伤，导致FⅫ激活，启动内源性凝血途径

D . 血小板损伤，激活凝血系统

E . 纤溶酶激活，致凝血-纤溶平衡进一步失调