2024年心血管内科学中级权威题模拟考评F4

1、【A3/A4型题】患者，女，44岁，呕吐、腹泻、发热3天，昏迷半天就诊于急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝药及糖皮质激素。查体：呼吸22次/分，心率70次/分，血压70/60mmHg，皮肤色泽黯黑。 抢救患者成功后应告诉患者在今后的生活中注意

A . 低糖饮食

B . 感染时应用广谱抗生素

C . 感染时大量饮水

D . 感染时糖皮质激素加量

E . 低钠饮食

2、【A1/A2型题】下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点

A . V导联呈rSR'型

B . Ⅰ导联有明显增宽的S波

C . V、V导联呈qRs或Rs型

D . QRS波时限>0.12秒

E . T波与QRS主波方向相反

3、【A1/A2型题】某高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为

A . 吗啡

B . 速尿

C . 吸氧

D . 毛花苷C

E . 氨茶碱

4、【A1/A2型题】女性，35岁，高血压5年，血压在160～180/100～120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未服用其他降压药，其诊断可能为

A . 肾动脉狭窄

B . 原发性醛固酮增多症

C . 高血压病

D . 皮质醇增多症

E . 嗜铬细胞瘤

5、【A1/A2型题】患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为

A . 白大衣性高血压

B . 临界性高血压

C . 血压正常

D . 原发性高血压

E . 以上都不是

6、【A3/A4型题】女性，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。 经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前，化学治疗方案拟定应主要参考

A . 既往治疗史

B . 病变范围

C . 病变的组织破坏程度

D . 痰菌菌量

E . 毒血症症状

7、【A1/A2型题】关于慢性肾脏病（CKD）的定义，以下正确的是

A . 尿蛋白（+）、血尿，持续时间≥半年

B . 尿蛋白（+）、血尿，持续时间≥1年

C . 肾脏损伤或GFR<60ml/（min.1.73m），持续时间≥半年

D . 肾脏损伤或GFR<60ml/（min.1.73m），持续时间≥3个月

E . 肾脏损伤同时伴GFR<60ml/（min.1.73m），持续时间≥半年

8、【A1/A2型题】女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是

A . 二尖瓣关闭不全

B . 主动脉瓣关闭不全

C . 肺动脉瓣关闭不全

D . 肺动脉瓣狭窄

E . 二尖瓣狭窄

9、【A3/A4型题】男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。 该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是

A . 补体结合抗体

B . 血凝抑制抗体

C . 中和抗体

D . Vi抗体

E . 特异性IgM抗体

10、【A3/A4型题】患者，女，24岁，发现心尖区3/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。 行急诊人工瓣膜置换的指征是

A . 脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B . 中度贫血伴杵状指

C . 高热持续不退，白细胞持续升高

D . 皮下出血点增多

E . 瓣膜穿孔