2024年心血管内科学考试宝典题型历年考卷0

1、【B型题】当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过（ ）

A . <30ml

B . 50ml

C . 150ml

D . 250ml

E . 500ml

2、【A3/A4型题】女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10/L，血沉40mm/1 h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 进一步确认应做哪项检查

A . 心包穿刺查心包积液性质

B . 结核菌素试验

C . 胸部CT检查

D . 心电图

E . 心导管检查

3、【A3/A4型题】女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。 哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎

A . 主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭

B . 重度二尖瓣狭窄

C . 二尖瓣关闭不全

D . 二尖瓣脱垂

E . 二叶式主动脉瓣狭窄

4、【A1/A2型题】女性，35岁。患风心病二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次/min，心率150次/min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性

A . 紫绀，烦躁不安

B . 心尖部有奔马律

C . 肺动脉瓣区第二心音亢进

D . 两肺有哮鸣音

E . 咯粉红色泡沫痰

5、【B型题】男性，60岁。有慢性高血压，伴有轻度充血性心衰症状，有哮喘和痛风病史。最不宜选择的药物为

A . α受体阻滞剂

B . β受体阻滞剂

C . 利尿剂

D . CCB

E . ACE-I

6、【A1/A2型题】关于干性支气管扩张的临床特征以下正确的是

A . 每至寒冷季节咳嗽、咳痰

B . 以反复咯血为唯一症状

C . 低热、乏力、贫血

D . 慢性咳嗽、大量脓痰

E . 同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈

7、【A3/A4型题】患者，男，75岁。突发意识丧失。 证实心脏骤停可根据

A . 呼吸停止

B . 大动脉搏动消失

C . 血压下降

D . 瞳孔散大

E . 发绀

8、【A1/A2型题】男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大

A . 胃溃疡

B . 胃癌

C . 十二指肠溃疡

D . 应激性溃疡

E . 浅表性胃炎

9、【A3/A4型题】男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩 该病例最可能的诊断是

A . 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B . 扩张型心肌病

C . 缺血性心肌病

D . 高血压性心脏病

E . 甲亢性心脏病

10、【A1/A2型题】高血压性脑出血的主要机理是

A . 脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

B . 动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

C . 在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血

D . 高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E . 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂