2024年内分泌学副主任医师题答案K0

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2024年内分泌学副主任医师题答案K0

1、【】菊花的功效是( )

A . 解毒

B . 透疹

C . 明目

D . 利咽

E . 疏风清热

2、【单选题】一定的起止,一定的循行部位和交接顺序的是( )

A . 十五别络

B . 浮络

C . 孙络

D . 正经

E . 奇经

3、【案例分析题】患者女,46岁。因“脸变圆、变红伴血压升高4月”入院。4月余前,无明显诱因下患者自觉其脸变圆,皮肤变红,轻微碰撞即出现瘀斑,并出现活动后气促、手抖,腹围较前增加,但是四肢变细。曾至当地医院测血压为160/90mmHg。予“氨氯地平”降压治疗后血压未见明显下降,且活动后气促加重,遂入院。查体可见:P100次/分,BP190/110mmHg,满月脸,水牛背,向心性肥胖,皮肤采血穿刺点可见大片瘀斑,未见紫纹。甲状腺不肿大。腹部膨隆。双下肢未见水肿。 (提示 患者术前行胸部CT平扫检查,可见双肺多发结节样高密度影,最大者14mm,气管及支气管通畅,肺门淋巴结未见明显肿大,考虑为肾上腺皮质癌肺转移,心肺功能较差,不能耐受手术。)此时可选的治疗方案有( )

A . 口服酮康唑

B . 口服米托坦

C . 口服螺内酯

D . 米托坦联合化疗

E . 口服氨鲁米特

F . 放疗

4、【案例分析题】 患者男,49岁,因“饮酒后6 h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次,每次发作4~6 d,可自行缓解,曾用抗生素治疗,效果不明显。 可迅速缓解该患者症状的药物是

A . 别嘌醇

B . 糖皮质激素

C . 秋水仙碱

D . 柳氮磺吡啶

E . 丙磺舒

5、【案例分析题】患者女,29岁,面变圆变红,皮肤紫纹及月经混乱7年,伴皮肤多毛,痤疮增多,瘀斑,体重增加不明显,但肩背部脂肪堆积。血压高。FBG15mmol/L。血F:8AM27.1μg/dl,0AM22.38μg/dl,过夜小剂量地塞米松抑制试验,服药后血F:8AM19.97μg/dl,24小时尿FC268.8μg↑,血ACTH591pg/ml。 判断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性,最重要的条件是( )

A . 皮质醇增多症的临床表现

B . 小剂量地塞米松抑制试验

C . 大剂量地塞米松抑制试验

D . 血ACTH测定

E . CRH兴奋试验

6、【案例分析题】患者男,69岁。因“多尿多饮体重下降5年,下肢水肿一周,加重两天”急诊就诊。患者五年前发现多尿多饮,夜尿增多,体重下降2~3kg,当地医院确诊为2型糖尿病,予二甲双胍0.75g/d加格列本脲5mg/d口服治疗,监测血糖,空腹血糖6~7mmol/L。一周前偶然发现眼睑水肿,未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊,两天前到北京探亲,旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难。急诊查血糖8.6mmol/L,尿糖阴性,尿蛋白++++,尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院:查血压130/80mmHg,全身高度水肿,阴囊水肿,无舌体肥大,无脊椎压痛叩击痛。 肾穿刺病理结果:光镜下肾小球基本正常。电镜下见多数肾小球毛细血管上皮细胞足突融合,系膜区偶见细小的电子致密沉积物,免疫荧光无肾小球免疫球蛋白和补体沉积,应采取的治疗是( )

A . 甲泼尼龙冲击治疗

B . 预防性使用抗生素

C . 密切监测血糖

D . 停用二甲双胍

E . 停用格列本脲

F . 换用胰岛素最好三餐前短效开始,谨慎加中长效胰岛素

G . 预混胰岛素每日早晚餐前30分钟注射

H . 泼尼松1mg/(kg?d)

7、【案例分析题】男性,46岁,烦渴、多饮、多尿、消瘦4年,既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿,病理诊断为慢性肾小球肾炎,未特殊治疗。无糖尿病家族史,BMI 24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L,HbA1c6.6%,肝 肾功能正常。尿常规检查:16个红细胞/高倍视野,尿糖>55mmol/L。 如此病人的OGTT结果回报:空腹及口服75g葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖(mmol/L)分别为6.1、8.6、7.9、7.2、5.3。尿糖mmol/L(++)、(+++)、(++++)、(+++)、(++),复查HbA1C。对此病人诊断最全面的是

A . 空腹血糖受损,需要定期复查

B . OGTT正常

C . 可诊断糖尿病,可能合并肾糖阈降低

D . 目前可诊断糖耐量减退

E . 空腹血糖受损并肾糖阈降低

8、【】按载脂蛋白的组成可分为

A . ApoD

B . ApoE

C . ApoC

D . ApoA

E . ApoB

9、【】心的生理功能是( )

A . 宣散卫气

B . 推动血行

C . 主神志

D . 开泄汗液

E . 主全身之气

10、【】神具体反映在人的( )

A . 眼神

B . 面色

C . 精神表情

D . 语言呼吸

E . 动作体态

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