2024年消化内科学中级职称权威题u5

1、【A1型题】男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是

A . 干酪性肺炎

B . 铜绿假单胞菌性肺炎

C . 克雷伯杆菌肺炎

D . 葡萄球菌性肺炎

E . 军团杆菌肺炎

2、【A1型题】心包积液患者叩诊心界为

A . 梨形心

B . 烧瓶样心

C . 心界向右侧移位

D . 普大型心

E . 靴形心

3、【A3/A4型题】男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。

A . 患者出现黄疸，其特点是

B . 有血红蛋白尿

C . 皮肤瘙痒显著

D . 皮肤黄绿色

E . 血中结合和非结合胆红素均增高

F . 血中肝炎病毒标记物阴性

4、【A1型题】当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合

A . 尊重原则

B . 行善原则

C . 不伤害原则

D . 公正原则

E . 自主原则

5、【B1型题】肾小球肾炎

A . A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

6、【A2型题】男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A . 食管胃底静脉曲张破裂出血

B . 消化性溃疡

C . 急性胃炎

D . 胃癌

E . 食管贲门黏膜撕裂

7、【A3/A4型题】男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39℃，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×10/L，淀粉酶1000苏氏单位

A . 病例应首选的检查方法是

B . B超

C . ERCP

D . 超声内镜检查

E . X线钡剂检查

F . CT

8、【A3/A4型题】患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。

A . 诊断应为

B . 慢性肾炎

C . 肾病综合征

D . 隐匿性肾小球疾病

E . 急性肾炎

F . 急进性肾炎

9、【A3/A4型题】患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

A . 哪种诊断的可能性最大

B . 轻症急性胰腺炎

C . 消化性溃疡穿孔

D . 心肌梗死

E . 重症急性胰腺炎

F . 机械性肠梗阻

G . 慢性胆囊炎

10、【A2型题】男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为

A . 食管静脉曲张破裂

B . 应激性溃疡或急性胃黏膜病变

C . 胃溃疡

D . 慢性胃炎急性发作

E . 胃癌