2024年内科学考试宝典型题历年试卷6

1、【A3/A4型题】男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩

A . 一步确诊应进行的检查是

B . X线胸片

C . 心肌酶谱

D . 超声心动图

E . 血沉

F . 动态心电图

2、【B1型题】肝炎特点

A . A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高B.感染后即发生重型肝炎C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好

3、【A3/A4型题】患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。

A . 片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

B . 干酪性肺炎

C . 肺脓肿

D . 支原体肺炎

E . 变态反应性肺炎

F . 细菌性肺炎

4、【】32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。对诊断意义不大的检查是

A . 肺活检

B . 支气管肺泡灌洗

C . 胸部HRCT

D . 痰菌培养

E . 冷凝集试验

5、【】一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

A . 利多卡因静注

B . 胺碘酮口服

C . 苯妥英钠静注

D . 维拉帕米

E . 普罗帕酮静注

6、【B1型题】生Ⅰ型呼吸衰竭

A . A.肺栓塞B.原发性肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中叶综合征E.肺炎球菌肺炎

7、【A1型题】中年男性，患空洞性肺结核，其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是

A . 血白细胞检查

B . 病史

C . 痰细菌学检查

D . 胸部X线检查

E . 体征

8、【A1型题】女性，26岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC3.1×10/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是

A . 巨幼细胞性贫血

B . 溶血性贫血

C . 缺铁性贫血

D . 铁粒幼细胞性贫血

E . 再生障碍性贫血

9、【A1型题】节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在

A . 后根

B . 后角

C . 脊神经节

D . 脊髓丘脑侧束

E . 脊髓丘脑前束

10、【B1型题】蛋白沉着症

A . A.双肺弥漫分布的毛玻璃影B.双肺"胸膜下线"C.双肺大片状影，呈"地图样改变"D.双肺近胸膜分布的斑片状影E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺