2024年内科学医师考试密押题试题解析与答案C5

1、【】女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。下列哪项检查对治疗的指导意义最大 　　

A . 骨髓查找狼疮细胞

B . 皮肤狼疮带试验

C . 肾穿刺活检

D . 抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测

E . 抗心磷脂抗体检查

2、【B1型题】，40岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿性啰音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断( )

A . A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎

3、【A1型题】刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在

A . 右三叉神经

B . 左三叉神经

C . 右面神经

D . 左面神经

E . 骨骼肌萎缩

4、【A1型题】急性菌痢患者腹泻的特点为

A . 暗红色

B . 果酱样

C . 洗肉水样

D . 粪便带黏液无病理成分

E . 可有脓血便

5、【】下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是

A . 免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制

B . 补体C3升高

C . 几乎所有患者的肾组织均有病理变化

D . 约80%的病人在病程中有皮肤损害

E . 抗Sm抗体特异性高达99%

6、【B1型题】病肾病终末期肾衰竭合并严重心血管疾病的血液净化方式首选

A . A.间歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血浆置换

7、【B1型题】，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )

A . A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征

8、【A1型题】下列关于铍中毒的描述，不正确的是

A . 尿铍测定，正常人0～2μg／L，慢性中毒患者>5μg／L

B . 慢性铍中毒X线胸片表现为两肺出现弥漫性颗粒影，呈"毛玻璃"样

C . 急性铍中毒可表现为呼吸道刺激性炎症、肺炎、肺水肿等

D . 慢性铍中毒的病理特点为肺内出现非干酪性肉芽肿和间质细胞浸润

E . 急性铍中毒X线胸片表现为两肺片絮状或点状阴影

9、【A1型题】在抗休克扩容治疗剂中不适用的是

A . 高分子右旋糖酐

B . 白蛋白

C . 血浆

D . 低分子右旋糖酐

E . 全血

10、【A1型题】结核杆菌侵入肠道的主要途径是

A . 与开放性肺结核患者密切接触

B . 慢性血行感染

C . 腹腔内结核病灶直接蔓延

D . 饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶

E . 开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液