2023年儿科学主治医师考试精品题题测试卷u4

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2023年儿科学主治医师考试精品题题测试卷u4

1、【】患儿女性,10岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。諍脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检査结果,主要治疗措施是什么

A . 口服双嘧达莫

B . 活血化瘀中药

C . 低分子右旋糖酐

D . 输注肝素

E . 大剂量维生素C

F . 静注654-2

G . 静注蝮蛇抗栓酶

H . 抗生素

2、【】惊厥持续状态是指惊厥持续时间

A . >10分钟

B . >20分钟

C . >30分钟

D . >40分钟

E . >50分钟

F . >60分钟

3、【】女孩,5岁。因"发热1月,伴双下肢疼痛1周"住院。体检:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统阴性。血常规:Hb 90g/L,WBC 20×10/L,N 12%,L 82%,PLT 50×10/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,细胞质少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在BCR-ABL融合基因。

A . 检查确诊为中枢神经系统白血病,经积极治疗,再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率,下列哪项治疗措施首选

B . 采用更强烈的化疗方案

C . 自身外周血干细胞移植

D . 增加大剂量甲氨蝶呤剂量

E . 异基因造血干细胞移植

F . 原方案继续治疗

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