2024年消化内科学职称考试基础题历年模拟题Z0

1、【A1型题】女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是

A . 主动脉瓣狭窄

B . 肺动脉瓣狭窄

C . 主动脉瓣关闭不全

D . 二尖瓣狭窄

E . 二尖瓣关闭不全

2、【B1型题】哪项可出现血清线粒体抗体阳性

A . A.酒精性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.药物中毒后引起的肝硬化D.乙型肝炎后肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化

3、【A1型题】对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是

A . 肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

B . 二尖瓣开放拍击音

C . 心尖区第一心音增强，拍击性

D . 二尖瓣面容

E . 心尖区收缩期吹风样杂音

4、【A3/A4型题】女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。

A . ：确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理正确

B . 适当休息，增加营养

C . 联合使用抗结核药物

D . 治疗初期应加用肾上腺皮质激素

E . 无严重并发症，一般不必手术

F . 对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程

G . 服用甲硝唑有效

5、【】与原发性肺结核相符的是

A . 右肺尖结核病变

B . 肺门空洞病变

C . 肺门、纵隔淋巴结肿大

D . 右上干酪性肺炎

E . 双肺粟粒阴影

6、【A3/A4型题】女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

A . 水检查为渗出液，下列哪项检查对诊断最简便而有价值

B . 腹水结核杆菌培养

C . 腹水浓缩涂片找结核杆菌

D . 腹水腺苷脱氨酶测定

E . 腹水动物接种

F . 抗生素治疗试验

7、【】腹痛伴黄疸应考虑

A . 胃穿孔

B . 急性阑尾炎

C . 胆石症

D . 肠扭转

E . 溃疡性结肠炎

8、【A1型题】肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确

A . 去甲肾上腺素分泌增加

B . 肾前列腺素合成增加

C . 白三烯产生增加

D . 血栓素A2增加

E . 肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强

9、【A1型题】下列支持胸水漏出液的诊断是

A . 胸水LDH500U/L

B . 胸水细胞数1000×10/L

C . 胸水比重1.008

D . ADA>50U/L

E . 血性胸水

10、【A3/A4型题】患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：血压100/70mmHg，脉搏90次／分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及。

A . ：化验：ALT35U/L，GGT55U/L,Alb31.6g/L,Anti-HBs(+)。追问病史，半年前体检B超发现脾稍大。

B . 2：应考虑的诊断有

C . 消化性溃疡

D . 慢性胰腺炎

E . 急性胃粘膜病变

F . 胆道出血

G . 肝硬化

H . 胃癌

I . 食管溃疡

J . 食管贲门粘膜撕裂症