2024年内科学医师考试S7

1、【A3/A4型题】男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠

A . 在支气管哮喘的诊断中最有意义的是

B . 胸部X线检查

C . 支气管激发试验或扩张试验

D . 血气分析

E . 临床症状和体征

F . 血常规检查

2、【A1型题】关于微小病变型肾病说法不正确的是

A . 对激素治疗敏感

B . 常有高血压及肾功能减退

C . 光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

D . 好发于儿童

E . 可伴有镜下血尿

3、【A1型题】稽留热常见于

A . 风湿热

B . 急性肾盂肾炎

C . 布鲁菌病

D . 大叶性肺炎

E . 疟疾

4、【】男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体：体温38.3℃、血压160／90mmHg呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，P2亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3／6级杂音，双下肢水肿。WBC 9.3×109／L、N 78％。进一步明确诊断最需要的检查是

A . 心电图

B . 心脏彩超

C . x线检查

D . 动脉血气检查

E . 通气／灌注ECT

5、【A1型题】关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确

A . 有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音

B . 不会出现急腹症表现

C . 位于肋弓下的癌结节最易被触到

D . 有时表现为膈抬高

E . 可完全不痛或仅有轻微钝痛

6、【A1型题】壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起

A . 丘脑穿通动脉

B . 豆纹动脉

C . 丘脑膝状动脉

D . 基底动脉

E . 后交通动脉

7、【】呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A . 呼吸困难

B . 呼吸急促

C . 发绀

D . 心率增快

E . 头痛

8、【A1型题】男性患者，50岁。全身轻度水肿3年。血压140／90mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型(++)，BUN10mmol／L。最可能的诊断是

A . 肾病综合征

B . 急性肾小球肾炎

C . 慢性肾盂肾炎

D . 隐匿性肾炎

E . 慢性肾炎

9、【A1型题】肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为

A . 一氧化碳弥散量(DLCO)增加

B . 残气容积(RV)增加或正常

C . FEV/FVC正常或增加，而TLC减少

D . RV/TLC明显增加

E . Ⅱ型呼吸衰竭

10、【A3/A4型题】男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音

A . 诊时，下列实验室检查最为重要的是

B . 血糖测定

C . 甲状腺功能测定

D . 血气分析

E . 24小时游离皮质醇测定

F . 24小时尿VMA测定