2024年消化内科学主治医师考试密卷题考评B3

1、【A1型题】以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是

A . 肺炎球菌

B . 流感嗜血杆菌

C . 金黄色葡萄球菌

D . 流感病毒

E . 肺炎支原体

2、【A1型题】男性47岁，2小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P124次／分，BP10/8kPa(75／60mmHg)，腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是

A . 紧急胃镜检查以明确诊断

B . 头低位和吸氧

C . 立即口服去甲肾上腺素盐水

D . 立即输入酚磺乙胺等止血药物

E . 积极补充血容量

3、【A3/A4型题】男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca1.45mmol/L，PaO50mmHg，血糖13.54mmol/L。

A . 、全腹鼓音、肠鸣音减弱可能是因为( )

B . 机械性肠梗阻

C . 急性肾衰竭

D . 麻痹性肠梗阻

E . 腹腔脓肿形成

F . 急性腹膜炎

4、【A3/A4型题】男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。

A . 述症状、体征及检查考虑诊断为

B . 胃溃疡

C . 急性胰腺炎

D . 消化道出血

E . 急性胃炎

F . 十二指肠溃疡

5、【A3/A4型题】患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。

A . 2天后，患者出现神志不清，查血压120／80mmHg，体温38．1℃，双手可见扑翼样震颤，心肺未见异常，腹膨隆，脐周压痛，无反跳痛，叩诊移动性浊音阳性，余未见异常。患者出现神志不清应考虑

B . 失血性休克

C . 脑炎

D . 脑出血

E . 脑梗死

F . 肝性脑病

6、【A1型题】病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容

A . 严守秘密，不告诉他人

B . 告诉同病房的基他护士

C . 告诉其他病人

D . 告诉其主管医生

E . 告诉直系家属

7、【A1型题】急性菌痢患者，患者可能出现的体征是

A . 右下腹反跳痛

B . 右上腹反跳痛

C . Murphy征阳性

D . 脐周压痛

E . 全腹压痛，肌紧张

8、【A1型题】男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到

A . 真性红细胞增多症

B . 肺源性心脏病

C . 原发性肝癌

D . 重症肝炎

E . 胰腺癌

9、【A3/A4型题】男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCO35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。

A . 者血糖降至多少时，可给予葡萄糖溶液

B . 13.9mmol/L

C . 16.7mmol/L

D . 7.8mmol/L

E . 6.1mmol/L

F . 11.1mmol/L

10、【A1型题】具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是

A . 护理伦理荣誉

B . 护理伦理义务

C . 护理伦理情感

D . 护理伦理责任

E . 护理伦理良心