2024年老年医学副医师考试型题在线测试Q4

1、【案例分析题】　患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 130/90 mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR 110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。 术前准备须行的心血管检查包括(提示　该患者1年前因冠心病在上级医院住院治疗，行冠状动脉造影：多支冠状动脉严重狭窄，并植入支架3枚。)

A . 监测血压

B . 血脂

C . 心肌酶

D . 血糖监测

E . 心电图

F . 24 h动态心电监测

G . 心脏超声

H . 冠状动脉造影

2、【单选题】潮气量为500ml，呼吸频率为12次／分，则肺泡通气量约为

A . 3L

B . 4L

C . 5L

D . 6L

E . 7L

3、【】胆为奇恒之腑的依据有（ ）

A . 形态中空

B . 贮藏胆汁

C . 胆汁助消化

D . 胆与肝相表里

E . 胆不直接转化饮食物

4、【单选题】诊断为直立性低血压的患者，应首先

A . 立即停用任何引起低血压的药物

B . 立即吸氧及静脉给予葡萄糖，以增加大脑的供氧及供能

C . 立即应用升压药，如多巴胺等，将血压升至正常

D . 立即应用肾上腺素，增强心功能

E . 立即轮流结扎双下肢，减少外周血流

5、【共用题干单选题】　患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5 d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T 37.7 ℃，P 112次/min，R 31次/min，BP 150/80 mmHg；身高170 cm，体重70 kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC 13×10L，血清清蛋白33 g/L；动脉血气分析：pH 7.25，PaCO 85 mmHg，PaO 60 mmHg。 患者目前存在的最主要营养风险是

A . 年龄

B . BMI

C . 营养状态

D . COPD加重

E . 高血压

6、【案例分析题】　患者女，73岁，因“发热伴尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。既往糖尿病病史10年，无泌尿系感染史，无手术史。查体：T 39 ℃，P 110次/min，R 24次/min，BP 100/60 mmHg；意识清楚，急性病容；双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心界不大，HR 110次/min，律齐，A＞P，无病理性杂音；腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），右侧肾区可疑叩痛；双下肢无水肿。 下列指标中，支持上尿路感染诊断的有

A . 高热

B . 肾区叩痛

C . C-反应蛋白升高

D . 尿中白细胞满视野

E . 尿中白细胞管型

F . 亚硝酸盐试验（＋）

7、【单选题】止于下颔角外面的肌是

A . 翼外肌

B . 翼内肌

C . 咬肌

D . 颞肌

E . 颊肌

8、【单选题】躯干骨不包括

A . 髋骨

B . 胸椎骨

C . 胸骨

D . 肋骨

E . 腰椎骨

9、【共用题干单选题】患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。 关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是

A . 从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量

B . 先给予负荷量，再给予维持剂量

C . 常与保钾利尿剂合用

D . 最好在早晨，仰卧位开始治疗

E . 从小剂量开始，逐步加量至目标剂量

10、【单选题】某男，74岁。咳嗽，偶痰中带血，胸痛近2个月，后前位胸片示左肺门肿块影约3cm×3cm大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应考虑为

A . 肺结核

B . 肺炎

C . 结节病

D . 肺癌

E . 肺脓肿