2024年心血管内科学中级职称型题真题q1

最佳推荐 2024年心血管内科学中级职称型题真题q1

1、【A3/A4型题】患者,男性,74岁。咳嗽、咳痰20余年,呼吸困难6年,近1年来反复双下肢水肿。近3天咳嗽、咳痰,神志不清。查体:嗜睡,皮肤湿热,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺散在干啰音,中下肺可闻及湿啰音,心率132次/分,律不齐,可闻及期前收缩3~5次/分。 改善患者意识障碍最主要的措施是

A . 吸氧

B . 静脉注射氨茶碱

C . 吸入糖皮质激素

D . 静脉滴注呼吸兴奋药

E . 机械通气

2、【A1/A2型题】男性,64岁。心悸,乏力。心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是

A . 可闻及Austin Flint杂音

B . 抬举样心尖搏动

C . 心界向左下扩大

D . 心尖区收缩期吹风样杂音

E . 心尖搏动向左下移位

3、【A1/A2型题】男性,18岁。近1个月来乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.7×10/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板l5×10/L。为明确诊断,下列哪项检查是不必要的

A . 网织红细胞计数

B . 骨髓穿刺

C . Ham试验

D . 骨髓活检

E . 血红蛋白电泳

4、【A3/A4型题】男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。 该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高,最可能的原因是

A . 药物热

B . 抗生素用量不足

C . 加用退热药

D . 出现并发症

E . 细菌产生耐药

5、【A3/A4型题】女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体:贫血貌,血压180/110mmHg,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿3+,蛋白2+,2周前化验血肌酐120μmol/L,现血肌酐560μmol/L。 为进一步诊断应进行下项检查中的

A . 抗GBM抗体

B . 补体水平

C . 抗核抗体系列

D . 肾脏CT

E . 肾动脉血管造影

6、【案例分析题】女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。 该患者下一步治疗

A . 硝酸酯类药物

B . 抗凝药

C . 静脉注射西地兰

D . 他汀类药物

E . 钙拮抗剂

F . 利尿剂

G . 病情稳定后择期行二尖瓣置换术

7、【A1/A2型题】鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是

A . 端坐呼吸

B . 血中BNP含量

C . 干湿性啰音的多少

D . 夜间呼吸困难

E . 是否是受凉感冒后出现

8、【A1/A2型题】系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是

A . 甲泼尼龙120~240mg/天,连用3天

B . 适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等

C . 能较快控制病情,可常规应用

D . 狼疮肾炎的患者应每月冲击一次

E . 出现不良反应的几率与常规用量没有差别

9、【B型题】急性左心衰

A . 呼吸音消失

B . 局部固定性湿啰音

C . 呼气性干鸣音

D . 吸气性干鸣音

E . 肺底大量湿性啰音

10、【A1/A2型题】查体闻及心尖区舒张期隆隆样杂音与开瓣音,二尖瓣口面积为1.1cm,肺动脉压明显升高,以何种治疗为最佳

A . 静脉推注呋塞米

B . 静脉滴注硝酸甘油

C . 口服地高辛

D . 二尖瓣分离术

E . 二尖瓣球囊扩张术

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