2024年内科学医师考试测试题真题卷L3

1、【A1型题】癫痫持续状态治疗首选

A . 苯妥英钠大负荷剂量静滴

B . 异戊巴比妥钠静脉注射

C . 氯硝西泮静脉注射

D . 安定静脉注射

E . 卡马西平鼻饲

2、【】男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影对进一步治疗及预防。最重要的检查是

A . 腰穿

B . 脑电图

C . 听觉诱发电位

D . 全脑血管造影

E . 颅脑X线甲片

3、【A3/A4型题】女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周收入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L，C下降，AAN(+)，ds-DNA(+)

A . 哪项不是狼疮临床活动指标

B . 发热、关节痛

C . 急性肾衰竭

D . ANA

E . C下降

F . 狼疮脑病

4、【A1型题】患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是

A . 心电图有病理Q波

B . 胸部X线示心影明显增大

C . 超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

D . 胸痛

E . 胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音

5、【A3/A4型题】患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白(++)入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g

A . 入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果，诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎，病理类型是轻度系膜增生性肾炎，以下治疗不正确的是

B . 双嘧达莫

C . 大剂量激素冲击治疗

D . 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

E . 雷公藤总苷片

F . 血管紧张素转换酶抑制剂

6、【】男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的

A . 可发生于急进型高血压病

B . 可发生于妊娠中毒症

C . 应伴有急性肺水肿的表现

D . 发病时常先有血压突然增高

E . 临床表现为颅内压增高所致

7、【A1型题】男性42岁，肝硬化病史8年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是

A . 亚临床肝性脑病

B . 肝性脑病Ⅱ期

C . 肝性脑病Ⅳ期

D . 肝性脑病Ⅰ期

E . 肝性脑病Ⅲ期

8、【A1型题】以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难

A . 房间隔缺损

B . 主动脉瓣关闭不全

C . 肺心病

D . 原发性高血压

E . 心绞痛

9、【A3/A4型题】患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影

A . 能的诊断是

B . 肾综合征出血热

C . 支气管扩张

D . 大叶性肺炎

E . 肺结核咯血

F . 钩端螺旋体病

10、【A1型题】在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为

A . 50g／d

B . 60g／d

C . 20g／d

D . 30g／d

E . 40g／d