2023年心血管内科学医师考试基础题H8

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2023年心血管内科学医师考试基础题H8

1、【A1/A2型题】患者,女,76岁。阵发性心房纤颤5年,一日在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清,伴头痛,急诊CT检查无异常。最可能的诊断是

A . 脑血栓形成

B . 脑栓塞

C . 脑出血

D . 急性病毒性脑炎

E . 多发性硬化

2、【案例分析题】患者男性,66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”,具体诊断不详。10余年前开始反复出现活动后胸闷、气促,体力明显下降,一直未予特殊治疗;体检曾发现血压达150/90mmHg,平素监测血压波动在120/80mmHg左右,未行正规降压治疗。既往无慢性呼吸系统疾病。本次发病前因天气变化受凉,后出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,不伴发热,未应用抗生素治疗;同时出现夜间平卧时胸闷、气促等呼吸困难症状,坐起后可稍缓解,与体力活动无明显关系;随后出现双下肢水肿,呈对称性凹陷性水肿,伴有尿量减少,不伴颜面部或腰骶部水肿,体力明显下降,一直未到医院就诊。上述症状日趋严重遂来就诊。体检:T 36.3℃,R 24次/分,P 68次/分,BP 185/95mmHg,神志清楚,慢性二尖瓣面容,自动体位.口唇无发绀,气管居中,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,颈静脉充盈。胸廓对称,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音较对侧稍弱,左下肺可闻及细湿啰音。全心扩大,心音有力,心率76次/分,律不齐,呈房颤律,心尖部可闻及双期杂音,以收缩期为主。腹软,肝肋下3~4指,无明显压痛,移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。 根据目前的信息,本次病情加重最可能的诱因是

A . 呼吸道感染

B . 肺栓塞

C . 心律失常

D . 心肌梗死

E . 血容量增加

F . 风湿活动

3、【B型题】患者,男,25岁。突发右下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,B超示右侧输尿管下段结石,相差尿红细胞检查应为

A . 深茶色样尿

B . 均一红细胞尿

C . 红色尿

D . 变形红细胞尿

E . 紫色尿

4、【B型题】二尖瓣狭窄( )

A . 右室舒张期负荷增加

B . 右室收缩期负荷增加

C . 左室舒张期负荷增加

D . 左室收缩期负荷增加

E . 左、右室负荷增加

5、【A3/A4型题】男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。 关于上述病例,目前下列哪项处理不妥当

A . 头颅CT检查

B . 密切观察必要时紧急手术

C . 脑血管造影检查(DSA)

D . 加强脱水、止血、抗炎治疗

E . 防止并发症

6、【A1/A2型题】窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为

A . 窦性停搏时的长P-P间期是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长P-P间期不是基本窦性P-P间期的整数倍

B . 窦性停搏时的长P-P间期不是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长P-P间期是基本窦性P-P间期的整数倍

C . 窦性停搏时的长P-P间期是窦房阻滞时的长P-P间期的整数倍

D . 窦房阻滞时的长P-P间期是窦性停搏时的长P-P间期的整数倍

E . 窦性停搏时的长P-P间期与窦房阻滞时的长P-P间期均为基本窦性P-P间期的整数倍

7、【A1/A2型题】下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

A . 直肠结肠癌变

B . 中毒性巨结肠

C . 肠穿孔

D . 肠梗阻

E . 瘘管形成

8、【A3/A4型题】男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。 本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起

A . 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

B . 产青霉素酶金黄色葡萄球菌

C . 凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

D . 凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

E . 溶血性葡萄球菌

9、【A1/A2型题】哪项不符合典型并行心律的心电图特征

A . 异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定

B . 异位心搏之间的间距相等或成倍数关系

C . 常可见室性融合波或房性融合波

D . 各异位心搏的联律间期相差≥0.08s

E . 异位心搏与前一次心搏的联律间期固定

10、【A1/A2型题】诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是

A . 心前区疼痛

B . 心包摩擦音

C . 心浊音界向两边扩大

D . 心泵搏动减弱或消失

E . 心音遥远

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