2023年心血管内科学医师考试基础题H8_考试宝典

最佳推荐 2023年心血管内科学医师考试基础题H8

1、【A1/A2型题】患者，女，76岁。阵发性心房纤颤5年，一日在活动中突然出现右侧上下肢无力和言语不清，伴头痛，急诊CT检查无异常。最可能的诊断是

A . 脑血栓形成

B . 脑栓塞

C . 脑出血

D . 急性病毒性脑炎

E . 多发性硬化

2、【案例分析题】患者男性，66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”，具体诊断不详。10余年前开始反复出现活动后胸闷、气促，体力明显下降，一直未予特殊治疗；体检曾发现血压达150/90mmHg，平素监测血压波动在120/80mmHg左右，未行正规降压治疗。既往无慢性呼吸系统疾病。本次发病前因天气变化受凉，后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，不伴发热，未应用抗生素治疗；同时出现夜间平卧时胸闷、气促等呼吸困难症状，坐起后可稍缓解，与体力活动无明显关系；随后出现双下肢水肿，呈对称性凹陷性水肿，伴有尿量减少，不伴颜面部或腰骶部水肿，体力明显下降，一直未到医院就诊。上述症状日趋严重遂来就诊。体检：T 36.3℃，R 24次／分，P 68次／分，BP 185/95mmHg，神志清楚，慢性二尖瓣面容，自动体位.口唇无发绀，气管居中，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈静脉充盈。胸廓对称，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音较对侧稍弱，左下肺可闻及细湿啰音。全心扩大，心音有力，心率76次／分，律不齐，呈房颤律，心尖部可闻及双期杂音，以收缩期为主。腹软，肝肋下3～4指，无明显压痛，移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。根据目前的信息，本次病情加重最可能的诱因是

A . 呼吸道感染

B . 肺栓塞

C . 心律失常

D . 心肌梗死

E . 血容量增加

F . 风湿活动

3、【B型题】患者，男，25岁。突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，相差尿红细胞检查应为

A . 深茶色样尿

B . 均一红细胞尿

C . 红色尿

D . 变形红细胞尿

E . 紫色尿

4、【B型题】二尖瓣狭窄（）

A . 右室舒张期负荷增加

B . 右室收缩期负荷增加

C . 左室舒张期负荷增加

D . 左室收缩期负荷增加

E . 左、右室负荷增加

5、【A3/A4型题】男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa（190/115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当

A . 头颅CT检查

B . 密切观察必要时紧急手术

C . 脑血管造影检查（DSA）

D . 加强脱水、止血、抗炎治疗

E . 防止并发症

6、【A1/A2型题】窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为

A . 窦性停搏时的长P-P间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长P-P间期不是基本窦性P-P间期的整数倍

B . 窦性停搏时的长P-P间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长P-P间期是基本窦性P-P间期的整数倍

C . 窦性停搏时的长P-P间期是窦房阻滞时的长P-P间期的整数倍

D . 窦房阻滞时的长P-P间期是窦性停搏时的长P-P间期的整数倍

E . 窦性停搏时的长P-P间期与窦房阻滞时的长P-P间期均为基本窦性P-P间期的整数倍

7、【A1/A2型题】下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

A . 直肠结肠癌变

B . 中毒性巨结肠

C . 肠穿孔

D . 肠梗阻

E . 瘘管形成

8、【A3/A4型题】男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起

A . 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B . 产青霉素酶金黄色葡萄球菌

C . 凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

D . 凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

E . 溶血性葡萄球菌

9、【A1/A2型题】哪项不符合典型并行心律的心电图特征

A . 异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定

B . 异位心搏之间的间距相等或成倍数关系

C . 常可见室性融合波或房性融合波

D . 各异位心搏的联律间期相差≥0.08s

E . 异位心搏与前一次心搏的联律间期固定

10、【A1/A2型题】诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是