2023年消化内科学职称考试密卷题历年题n

1、【A1型题】主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病

A . 梅毒性心脏病

B . 室间隔缺损

C . 房间隔缺损

D . 主动脉瓣狭窄

E . 高血压性心脏病

2、【】男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。患者诊断应考虑

A . 局灶性运动性发作

B . 肌阵挛发作

C . 手部自动症

D . 小舞蹈病

E . 低钙抽搐

3、【A3/A4型题】男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

A . 能的诊断是

B . 慢性支气管炎

C . 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

D . 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病

E . 慢性支气管炎合并支气管扩张

F . 慢性支气管炎性心功能不全

4、【A1型题】女孩，11岁。头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是

A . 成人多见

B . 急淋常见

C . 脑膜不受累

D . 脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病

E . 初诊时见不到，一般在缓解后出现

5、【A1型题】女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

A . 右上腹压痛

B . 下腹压痛

C . 上腹正中压痛

D . 左上腹压痛

E . 脐周压痛

6、【A1型题】有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确

A . 血氨主要来自肾脏和骨骼肌

B . 肠道氨主要以NH形式吸收

C . 尿素在肾脏中经鸟氨酸代谢循环合成

D . 血氨不从肺排出

E . 消化道出血可致内源性血氨升高

7、【A1型题】最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是

A . 阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质

B . 遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变

C . KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线

D . 遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变

E . 特发性胰腺炎中可见KajalⅠ型精氨酸蛋白酶抑制因子

8、【A1型题】患者，男，53岁。饮酒后3小时出现上腹痛，呕鲜红色血液250ml。查体：上腹压痛，肝未及，脾肋下2cm，血压正常。为明确诊断，应首选的检查是

A . 钡灌肠

B . 选择性腹腔动脉造影

C . 上消化道造影

D . 肝功能

E . 胃镜检查

9、【A3/A4型题】男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

A . 检查中最有利于明确诊断的是

B . 肝功能试验

C . AFP检测

D . 乙肝5项检查

E . 血白细胞计数

F . 消化道造影

10、【A1型题】Cushing病多由于

A . 下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致

B . 异源性ACTH分泌过多所致

C . 肾上腺腺瘤所致

D . 肾上腺腺癌所致

E . 不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致