2024年内科学职称考试临考题试题解析n6

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2024年内科学职称考试临考题试题解析n6

1、【】患者女,63岁,患隐匿性肾炎12年,尿中经常有红细胞,此次以尿频,尿急,排尿不适和肉眼血尿,来诊,尿常规示PRO(++),隐血(+++),沉渣RBC 25~30个/HP,WBC 40~50个/HP,印诊为尿路感染,最支持该诊断的检查为

A . 尿路刺激征阳性

B . 尿蛋白阳性

C . 尿红细胞畸形率为20%~30%

D . 尿白细胞增多

E . 中段尿细菌培养阳性

2、【A1型题】女性,23岁,突发尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿1天,尿常规白细胞(++),红细胞(+++),清洁中段尿培养(+),最可能的诊断为

A . 膀胱肿瘤

B . 急性膀胱炎

C . 急性肾小球肾炎

D . 急性肾盂肾炎

E . 女性尿道综合征

3、【A3/A4型题】女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周收入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L,C下降,AAN(+),ds-DNA(+)

A . 哪项不是狼疮性肾炎病理活动指标

B . 新月体形成

C . 肾小球内炎症细胞浸润

D . 肾间质中炎症细胞浸润

E . 核碎裂

F . 肾小球基底膜弥漫增厚

4、【A1型题】在感染性心内膜炎的诊断中,下列选项最为重要的是

A . 超声心动图诊断风湿性心脏病

B . 结膜出血点

C . 脾大

D . 连续两次血培养阳性

E . 长期发热

5、【A1型题】下列符合漏出液特点的是

A . 胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5

B . 蛋白含量>30g/L

C . 比重大于1.018

D . 胸水为血性胸水

E . 细胞数<100×10/L

6、【A1型题】下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症

A . ST段压低

B . QT间期延长

C . T波双向

D . T波低平、倒置

E . u波

7、【A1型题】关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的

A . 垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起,颅咽管瘤是常见原因

B . 特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小,生后发育缓慢,成年身高不到130cm

C . 有的侏儒症患者之GH水平不低,而是对GH不敏感,生长介素水平低

D . 测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值

E . GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏

8、【A1型题】乳酸性酸中毒时血乳酸大于

A . 0.5mmol/L

B . 3mmol/L

C . 1mmol/L

D . 10mmol/L

E . 2.5mmol/L

9、【】血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于

A . 海洋性贫血

B . 感染性贫血

C . 缺铁性贫血

D . 再生障碍性贫血

E . 铁粒幼细胞性贫血

10、【A1型题】女,21岁,间断咳嗽咳痰3个月,偶有午后低热,咳少量黄色黏痰,偶有痰巾带血,查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是

A . 急性支气管炎

B . 支气管扩张

C . 慢性支气管炎

D . 肺脓肿

E . 肺结核合并支气管内膜结核

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