2024年心血管内科学中级职称临考题题测评x7

1、【A1/A2型题】最宜并发脑栓塞的是

A . 主动脉瓣狭窄

B . 高血压，动脉硬化

C . 二尖瓣关闭不全伴心房颤动

D . 心力衰竭

E . 二尖瓣狭窄伴心房颤动

2、【A3/A4型题】男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。 若考虑外科治疗以下哪项为最佳选择

A . 二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换

B . 二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换

C . 二尖瓣置换，主动脉瓣扩张

D . 二尖瓣扩张，主动脉瓣置换

E . 单纯二尖瓣置换

3、【B型题】主动脉瓣关闭不全

A . Graham-Steell杂音

B . Kussmaul征

C . Ewart征

D . 喀喇音

E . Austin-Flint杂音

4、【A1/A2型题】妊娠期尿路感染禁用的抗生素是

A . 阿莫西林

B . 头孢呋辛

C . 头孢哌酮

D . 左氧氟沙星

E . 头孢克洛

5、【B型题】类风湿性关节炎病变始于

A . 滑膜

B . 肌肉及肌腱

C . 软骨

D . 骨

E . 关节囊

6、【B型题】作用于细胞质受体的是

A . 甲状腺激素

B . 胰岛素

C . 生长激素

D . 肾素

E . 糖皮质激素

7、【A3/A4型题】男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR'型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。 当天下午，复查心电图又恢复住院时的表现，此时应作哪项检查为进一步治疗提供最佳选择

A . 24小时时动态心电图检查

B . 超声心动图检查

C . 冠状动脉造影

D . 核素心肌显像

E . 阿托品试验

8、【A3/A4型题】男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿 主要鉴别要点是

A . 有无心绞痛与心肌梗死病史

B . 有无心肌炎病史

C . 有无高血压病史

D . 有无结核病史

E . 有无风湿病史

9、【A3/A4型题】男性，28岁。农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23％，血小板50×10/L，尿中有膜状物。 其热退后患者出现尿量少，24小时尿量<500ml，应首先采用何种措施

A . 20％甘露醇静滴

B . 高渗葡萄糖液静推

C . 山莨菪碱静脉注射

D . 血管扩张剂酚妥拉明静脉注射

E . 甘露醇加硫酸镁口服导泻

10、【A3/A4型题】患者，男性，68岁。右侧肢体活动障碍2小时，既往有高血压病20年。检查：意识清楚，对答切题，瞳孔等圆，右侧肢体肌力2级。 患者急诊后经上述检查确诊为急性脑梗死。此时首选的治疗方案是

A . 阿司匹林+氢氯吡格雷+肝素

B . 甘露醇、呋塞米药物降颅压，脱水治疗

C . 链激酶溶栓

D . 尿激酶溶栓

E . 钙离子拮抗药等神经保护剂