2024年消化内科学中级职称精讲题试题解析U0

1、【A1型题】男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为

A . 胃空肠吻合口溃疡

B . 功能性消化不良

C . 慢性胰腺炎

D . 促胃液素瘤

E . 癌性溃疡

2、【】急性感染性心内膜炎主要致病菌是

A . 肺炎球菌

B . A族链球菌

C . 淋球菌

D . 金黄色葡萄球菌

E . 流感杆菌

3、【A1型题】对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是

A . 血清淀粉酶

B . 血清脂肪酶

C . 血清钾

D . 血清钙

E . 血清三酰甘油

4、【A3/A4型题】男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬

A . 方法首选是

B . 继续内科保守治疗

C . 手术治疗

D . 定期复查追踪

E . 化疗十支持疗法

F . 放疗十对症处理

5、【B1型题】霉素

A . A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害

6、【A3/A4型题】女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。

A . 者的预后不正确的是

B . 胃癌的发生率高

C . 极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎

D . 可并发消化性溃疡

E . 一定会癌变

F . 常合并肠化生

7、【A1型题】下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因

A . 胃癌

B . 消化性溃疡

C . 胆道出血

D . 食管胃底静脉曲张破裂

E . 食管贲门黏膜撕裂综合征

8、【A3/A4型题】患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。

A . 理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是

B . 系膜毛细血管性肾小球肾炎

C . 膜性肾病

D . 局灶增生性肾小球肾炎

E . 系膜增生性肾小球肾炎

F . 局灶节段性肾小球硬化

9、【A3/A4型题】女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。

A . 者的诊断是

B . 白塞病

C . 类风湿性关节炎

D . 系统性红斑狼疮

E . 混合性结缔组织病

F . 天疱疮

10、【A3/A4型题】患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。

A . 肠镜检查示：横结肠见一菜花状隆起，表面不平，有出血、糜烂，触之易出血，病理检查为结肠高分化腺癌。有哪些处理方法

B . 外科手术切除

C . 抗生素

D . 化疗

E . 放疗

F . 内镜下切除

G . 对症支持治疗

H . 激光治疗