2024年心血管内科学卫生职称考试题型试题解析与答案u3
1、【A3/A4型题】患者,女性,25岁。因劳力性心慌、气促2年,诊断为风湿性心脏病。超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。 最常出现的心律失常为
A . 窦性心动过速
B . 心房扑动
C . 室上性心动过速
D . 心房颤动
E . 频发室性期前收缩
2、【B型题】由于红细胞膜结构异常造成溶血的是
A . 自身免疫性溶血性贫血
B . 海洋性贫血
C . G6PD缺乏症
D . 弥散性血管内凝血
E . 遗传性棘形细胞增多症
3、【A1/A2型题】冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于
A . 心力衰竭
B . 二尖瓣相对性关闭不全
C . 二尖瓣脱垂
D . 室间隔穿孔
E . 心肌硬化
4、【A3/A4型题】患者,女,36岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。血白细胞3.2×10/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。 本例最可能的诊断是
A . 类风湿关节炎
B . 系统性红斑狼疮
C . 反应性关节炎
D . 风湿性关节炎
E . 急性白血病
5、【A1/A2型题】产热过多所致的发热常见于
A . 大出血
B . 白血病
C . 药物热
D . 风湿热
E . 甲状腺功能亢进
6、【B型题】高血压并发急性肺水肿
A . 异丙肾上腺素
B . 硝普钠
C . 硝苯地平
D . 多巴胺
E . 肾上腺素
7、【案例分析题】患者男性,66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”,具体诊断不详。10余年前开始反复出现活动后胸闷、气促,体力明显下降,一直未予特殊治疗;体检曾发现血压达150/90mmHg,平素监测血压波动在120/80mmHg左右,未行正规降压治疗。既往无慢性呼吸系统疾病。本次发病前因天气变化受凉,后出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,不伴发热,未应用抗生素治疗;同时出现夜间平卧时胸闷、气促等呼吸困难症状,坐起后可稍缓解,与体力活动无明显关系;随后出现双下肢水肿,呈对称性凹陷性水肿,伴有尿量减少,不伴颜面部或腰骶部水肿,体力明显下降,一直未到医院就诊。上述症状日趋严重遂来就诊。体检:T 36.3℃,R 24次/分,P 68次/分,BP 185/95mmHg,神志清楚,慢性二尖瓣面容,自动体位.口唇无发绀,气管居中,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,颈静脉充盈。胸廓对称,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音较对侧稍弱,左下肺可闻及细湿啰音。全心扩大,心音有力,心率76次/分,律不齐,呈房颤律,心尖部可闻及双期杂音,以收缩期为主。腹软,肝肋下3~4指,无明显压痛,移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。 根据目前的信息,本次病情加重最可能的诱因是
A . 呼吸道感染
B . 肺栓塞
C . 心律失常
D . 心肌梗死
E . 血容量增加
F . 风湿活动
8、【A1/A2型题】艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是
A . 白色念珠菌
B . 结核分枝杆菌
C . 疱疹病毒
D . 巨细胞病毒
E . 肺孢子菌
9、【A1/A2型题】对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是
A . 对各种刺激无反应
B . 不能唤醒
C . 无自主运动
D . 深、浅反射均消失
E . 大、小便失禁
10、【B型题】与遗传因素密切相关的是
A . Barrett食管
B . Curling溃疡
C . 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D . 结肠癌
E . 自身免疫性胃炎